上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于

[单选题]上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于

A. 出血部位的高低
B. 血液在胃肠内的停滞时间
C. 肠蠕动的快慢
D. 出血速度和量
E. 凝血功能情况

正确答案 ：D

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[单选题]不会引起RV增加的病变是

A. 慢性阻塞型肺疾病
B. 老年性肺气肿
C. 肺炎
D. 哮喘
E. 阻塞性肺气肿

正确答案 ：C

[多选题]诱发中毒性结肠扩张的原因有

A. 低钾血症
B. 氨基水杨酸制剂
C. 糖皮质激素
D. 鸦片酊
E. 钡剂灌肠

正确答案 ：ADE

[单选题]鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是

A. 前庭部的皮脂腺和汗腺
B. 呼吸部的假复层纤毛柱状上皮
C. 呼吸部的鼻腺
D. 嗅部的嗅腺
E. 呼吸部固有层内丰富的静脉丛

正确答案 ：E

[多选题]在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有

A. 养成良好的哺乳习惯，定时哺乳
B. 预防性使用抗生素
C. 乳头有破损时，暂停哺乳
D. 防止婴儿含着乳头睡眠
E. 保持乳头清洁

正确答案 ：ACDE

解析：1.注意妊娠期乳房卫生，2.矫正乳头凹陷，3养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，4.保持乳汁排出通畅，5.及时处理乳头皲裂，6.加强婴儿口腔护理，防止婴儿含着乳头睡眠，答案E描述错误。

[多选题]以下影响胃分泌的体液因素包括

A. 乙酰胆碱
B. 组胺
C. 胃泌素
D. 抑胃肽
E. 缩胆囊素

正确答案 ：ABCDE

解析：1.十二指肠产生的激素对胃排空的抑制：当过量的食糜，特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后，可引起不小粘膜释放几种不同的激素，抑制胃的运动，延缓胃的排空。促胰液素、抑胃肽等都具有这种作用，统称为肠抑胃素。2.神经和体液因素可通过影响胃的基本电节律和动作电位而影响胃的蠕动；迷走神经冲动、胃泌素和胃动素（是近年来从小肠粘膜中分离出来的一种胃肠激素)可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加；交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽则作用相反。3.某些体液因子也可影响后 三种内分泌细胞的分泌功能 ,它们相互作用最终调节组织胺的释放 ,从而组织胺 、乙酰胆碱、生长抑素、缩胆囊素共同调节壁细胞的泌酸功能 ,以控制胃内适当的酸度 。这些外周调节机制涉及神经 、体液 、内分泌 、自分泌和神经-内分泌等复杂的过程。

[多选题]原料药的生产根据原材料性质的不同、加工制造方法的不同，大体可分为

A. 注射剂（如输液剂、粉针剂）生产制造
B. 药用成分和化合物的加工制造
C. 生药的加工制造
D. 利用生物技术加工生物材料获得的生物制品

正确答案 ：BCD

解析：原料药的生产根据原材料性质的不同、加工制造方法的不同，大体可分为三种。①生药的加工制造。生药一般为来自植物和动物的生物药材，通常为植物或动物机体、器官或其分泌物。主要经过干燥加工处理，我国传统用中药的加工处理称之为“炮制”，中药材分别经过蒸、炒、炙、锻等炮制操作，最后制成中药饮片；②药用成分和化合物的加工制造。主要包括从天然（植物、动物）提取和浓缩，获得流浸膏或浸膏；用化学合成法（合成法、半合成法）分离制备，可获得单体结晶；③利用生物技术（普通生物技术、基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等）加工生物材料获得的生物制品。生物材料包括微生物、细胞、各种动物和人体的细胞及体液等。故选BCD。

[单选题]下列关于预产期的日期计算，正确的是

A. 末次月经第1天算起
B. 末次性生活算起
C. 末次月经第14天算起
D. 受孕前月排卵期算起
E. 末次月经前15天算起

正确答案 ：A

解析：预产期的计算，现代的推算公式是：从末次月经的第一天算起，月数加9（或减3），日数加7(阴历则加14)。

[单选题]在乳粉质量检查中，区分乳粉和其他物质粉末的指标是

A. 还原糖
B. 乳糖
C. 水分
D. 蔗糖
E. 脂肪

正确答案 ：B

解析：只有乳粉中含有乳糖，是区别其他物质粉末的指标。

[单选题]二尖瓣关闭不全M型超声心动图时检查时哪项表现有错误( )

A. 关闭时二尖瓣叶不能合拢
B. 二尖瓣叶增厚、活动受限
C. 左心房、右心室增大
D. 左心房及左心室增大
E. 左心室壁运动增强

正确答案 ：B

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