男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌

[单选题]男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L,心率120次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 贫血性心脏病
C. 左房黏液瘤
D. 风湿性二尖瓣炎
E. Austin-Flint杂音

正确答案 ：D

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[单选题]不适于用龙胆泻肝汤治疗的病证是

A. 胆腑郁热型黄疸
B. 肝郁化火型失眠
C. 肝火上炎型鼻衄
D. 肝火犯胃型吐血
E. 湿热蕴结型胁痛

正确答案 ：A

[单选题]为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是

A. ALP积分测定
B. PAS染色
C. POX染色
D. 以上都正确
E. a-NAE染色

正确答案 ：B

解析：红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分明显增高，且多数呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。巨幼红细胞性贫血PAS常呈强阴性反应。

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

A. 不吸烟
B. 呼吸困难
C. 干咳
D. 可出现气胸
E. 年龄＞60岁

正确答案 ：BCD

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

[单选题]关于慢性中耳炎与胆脂瘤，错误的是( )。

A. 慢性化脓性乳突中耳炎的X线表现因其病变程度和乳突类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型之多
B. 胆脂瘤的个别病例为先天性肿瘤，无中耳感染病史
C. 先天性胆脂瘤为位于完整鼓膜后的软组织肿物
D. 胆脂瘤可分为先天性和获得性两类
E. 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程中引起骨质破坏

正确答案 ：B

[单选题]损伤性血胸出血可自行停止者多为

A. 肺破裂
B. 肋间动脉出血
C. 腔静脉出血
D. 心脏大血管出血
E. 动脉出血

正确答案 ：A

解析：动脉或大血管出血需立即止血治疗，而小量血胸可自行吸收，无需穿刺抽吸。故选B。

[单选题]主动脉壁间动脉瘤最典型的征象是：

A. 内膜瓣
B. 狭窄腔
C. 双腔
D. 血栓形成

正确答案 ：A

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 荆芥
B. 桂枝
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

正确答案 ：BCDE

[单选题]氢化可的松的主要药理作用是 ( )

A. 减少血小板和红细胞
B. 减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞
C. 激活儿茶酚胺氧位甲基转移酶
D. 减少体内水的排出
E. 降低血糖

正确答案 ：B

[多选题]可引起惊厥的疾病有

A. 尿路感染
B. 急性肾炎
C. 室性心动过速
D. 法洛四联症
E. 肝衰竭

正确答案 ：BCDE

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