2019住院医师规培考试宝典重症医学考试试题(X7)

1. [多选题]腰部交感神经阻滞的适应证是

A. 糖尿病足和雷诺症
B. 股骨头无菌性坏死
C. 下肢末梢血液循环障碍
D. 复杂性区域疼痛综合征
E. 急慢性下肢动脉闭塞性疾病

2. [单选题]细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是

A. 细菌产生β-内酰胺酶
B. 细菌产生氨基糖苷钝化酶
C. DNA螺旋酶的改变
D. 药物作用靶位的改变
E. 主动排外

3. [单选题]胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

A. 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C. 复合溃疡，经正规内科治疗无效
D. 溃疡恶变
E. 36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

4. [多选题]风疹常见的并发症有

A. 血小板减少性紫癜
B. 化脓性淋巴结炎
C. 急性肾炎
D. 化脓性中耳炎
E. 脑炎

5. [单选题]膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是

A. 关节间隙
B. 关节内外脂肪层
C. 籽骨
D. 关节软骨和关节盘
E. 骨性关节面

6. [多选题]术中使体温下降的因素有

A. 环境温度过低
B. 冷盐水冲洗腹腔
C. 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用
D. 肌松药使肌肉松弛，产热减少
E. 输入大量未加温液体和血制品

7. [单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有

A. 一侧喉上神经内侧支损伤
B. 一侧喉上神经外侧支损伤
C. 喉上神经内、外支损伤
D. 喉头水肿
E. 喉返神经损伤

8. [单选题]通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是

A. 依托咪酯
B. 硫喷妥钠
C. 氯胺酮
D. 咪达唑仑
E. 异丙酚

9. [单选题]关于胆道出血，下列哪项是错误的

A. 伴有右上腹痛
B. 可有胆道蛔虫病史
C. 并非都必须行手术治疗
D. 可呕血或黑便
E. 大多为肝静脉支的破裂

10. [单选题]较易引起肺癌的肺尘埃沉着病(尘肺)是( )

A. 煤尘肺
B. 有机尘肺
C. 铁矽肺
D. 石棉肺
E. 矽肺

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：胆道出血最常见的原因为肝脏外伤，可有胆道结石或蛔虫病史，典型的表现为胆系出血三联症：胆绞痛(右上腹痛)、消化道出血(呕血或黑便)以及梗阻性黄疸。胆系出血并非都必须行手术治疗。

10.正确答案 ：D

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