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[多选题]临床上巩膜葡萄肿分为以下哪几种类型( )
A. 前葡萄肿和后葡萄肿
B. 赤道部葡萄肿
C. 中间葡萄肿
D. 全巩膜葡萄肿
E. 睫状体葡萄肿
[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
A. 补充血容量
B. 控制感染
C. 皮质类固醇应用
D. 纠正酸中毒
E. 急诊手术引流
正确答案 :E
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
[多选题]漏出液的形成机制有
A. 水钠潴留
B. 毛细血管静水压增高
C. 细菌性炎症感染
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴回流受阻
正确答案 :ABDE
[单选题]下列疾病均可见血尿酸增高,但除外
A. 肾功能损害
B. 痛风
C. 恶性肿瘤
D. 肝硬化
E. 白血病
正确答案 :D
解析:尿酸是嘌呤核苷酸的代谢产物,主要在肝脏产生。血尿酸增高多由嘌呤核苷酸代谢紊乱或肾脏排泄障碍引起的,最终可导致痛风。白血病及恶性肿瘤时尿酸生成增多,肾功能损害尿酸排泄减少。以上均导致血尿酸浓度升高。肝硬化时尿酸生成减少。
[多选题]运动实验的禁忌证包括
A. 不稳定型心绞痛
B. 严重主动脉瓣狭窄
C. 急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞
正确答案 :ABCDE
[多选题]可用生化汤治疗的是
A. 血瘀型产后小便不通
B. 瘀血内阻型产后血晕
C. 血瘀型产后发热
D. 血瘀型产后恶露不绝
E. 阴血亏虚型产后痉病
正确答案 :CD
[多选题]实热证常见的症状有( )
A. 口渴喜冷饮
B. 高热不恶寒,烦躁不宁
C. 舌红,苔黄干
D. 五心烦热
E. 小便短赤,大便秘结
正确答案 :ABCE
[单选题]下列各项血脂指标中,何者的生理性变异最大
A. ApoAⅠ
B. TC
C. HDL-C
D. ApoB100
E. TG
正确答案 :E
解析:甘油三酯(TG)的生理性变异较大,其水平与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关。
[单选题]腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是
A. 大腿后侧和小腿内侧痛
B. 大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛
C. 大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
D. 髂部以下整个腿痛
E. 小腿后侧和足底部痛
正确答案 :C
[单选题]女,62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体:体温37.1℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹胀明显,右下腹局限性压痛(+),有肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块,有压痛。手术时发现小肠坏死,行坏死小肠切除后,下一步正确的手术措施是
A. Halsted法疝修补术
B. McVay法疝修补术
C. Ferguson疝修补术
D. 单纯疝囊高位结扎术
E. Bassini法疝修补
正确答案 :D
解析:患者老年女性,右侧股疝发生嵌顿11小时,嵌顿时间较长,手术时发现小肠坏死,目前诊断考虑为绞窄性疝。患者有发热、明显腹胀、局部腹膜刺激症状,提示可能感染。对于绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染,通常采用单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术,会因感染导致修补失败,故选C。