下列哪些情况应考虑外科手术治疗

[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗

A. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
B. 胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
E. 胃溃疡恶变

正确答案 ：ABCE

解析：肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血患者应保守治疗，手术风险大，死亡率高。

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[多选题]先天性胆管囊状扩张症中，有关肝外胆管囊肿的病理改变正确的是（ ）

A. 胆管壁增厚，内无黏膜或很少
B. 常合并胆管炎且有结石形成
C. 长期炎症刺激可使囊壁癌变
D. 典型的癌肿病理类型为腺鳞癌
E. 反复胆管炎可导致胆汁性肝硬化

正确答案 ：ABCDE

解析：先天性胆管囊状扩张症是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病，在给出的答案中描述均正确。

[单选题]中度脱水，缺水量占体重的（ ）

A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5%
E. 6%

正确答案 ：D

解析：根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为三度：　l．轻度脱水失水量占体重的2%－3%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴。　2．中度脱水失水量占体重的3%－6%或体重减轻5%－10%脱水的体表症征已经明显，并开始出现循环功能不全的症征。　3．重症脱水失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

[单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是

A. 尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式
B. 尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能
C. 急性大出血先非手术治疗，再争取择期手术
D. 选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成
E. 以上都是

正确答案 ：E

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