乡村全科助理医师易错考试试题(P9)

1. [单选题]男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：谷丙转氨酶780U/L，总胆红素120μmol/L。该患者应考虑为

A. 淤胆型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎

2. [单选题]患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是

A. 热盐水浸泡30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开

3. [单选题]关于针刺注意事项的叙述正确的是

A. 小儿囟门可针刺
B. 妇女怀孕者可针刺小腹部
C. 皮肤有肿瘤的部位可针刺
D. 身体虚弱、气血亏虚者针刺手法宜重
E. 胸、胁、腰、背脏腑所居之处不宜直刺、深刺

4. [单选题]血小板增多不会见于( )。

A. 慢性粒细胞性白血病
B. 脾切除术后
C. 脾功能亢进
D. 急性溶血
E. 创伤

5. [单选题]患者，男，55岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选

A. 血府逐瘀胶囊
B. 少腹逐瘀汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 调营饮
E. 香附旋覆花汤

6. [单选题]复发性口腔溃疡临床分型，正确的是

A. 重型口疮溃疡浅而小，似弹坑
B. 轻型口疮好发于唇、舌、颊、软腭等处
C. 口炎型口疮溃疡直径较大，数目少
D. 反复发作没有自限性的口腔溃疡
E. 重型口疮好发于口腔前部造成组织缺损

7. [单选题]无物有声谓之( )。

A. 呃逆
B. 呕
C. 吐
D. 干呕
E. 啰

8. [单选题]为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，( )国务院发布了《中药品种保护条例》。

A. 1992年10月14日
B. 1993年5月9日
C. 1991年11月14日
D. 1992年3月15日
E. 1993年1月1日

9. [单选题]社区卫生服务的目的是

A. 诊治疑难疾病
B. 提高社区社会经济发展水平
C. 开辟医护人员合作场所
D. 满足基本医疗卫生服务需求
E. 扩大医院知名度、增加医院效益

10. [单选题]评价远期疗效常用的指标是( )

A. 生存率
B. 婴儿死亡率
C. 发病率
D. 治愈率
E. 患病率

11. [单选题]脾阳虚证腹痛的临床表现是

A. 胀痛拒按
B. 胀痛喜按
C. 冷痛拒按
D. 刺痛拒按
E. 绵痛喜按

12. [单选题]治风寒束表咳嗽宜用

A. 通宣理肺丸
B. 养阴清肺膏
C. 蛇胆川贝散
D. 杏苏止咳颗粒
E. 苏子降气丸

13. [单选题]下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样( )

A. 嗜盐菌食物中毒
B. 沙门菌食物中毒
C. 变形杆菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌中毒

14. [单选题]男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT900U/L，TBil 80μmol/L，抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），HBsAg（+），抗-HBs（-），抗-HBcIgM（+）。最可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎
B. 急性丙型肝炎
C. 急性甲型肝炎
D. 急性乙型肝炎
E. 慢性甲型肝炎

15. [单选题]六味地黄丸的功能是( )。

A. 滋阴降火
B. 滋阴补气
C. 滋阴养心
D. 滋阴补肾
E. 滋阴养肺

16. [单选题]女，55岁。突发心悸2小时。查体：P92次/min，BP130/70mmHg。双肺呼吸音清，心室率115次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是

A. 窦性心动过速
B. 室性心动过速
C. 三度房室传导阻滞
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房颤动

17. [单选题]绞窄性疝的特点为( )。

A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 会出现疼痛减轻而包块仍存在的现象
D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E. 疝内容物为部分肠壁

18. [单选题]以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病酸反流

A. 活检
B. 食管测压
C. 24h胃食管pH监测
D. 食管滴酸试验
E. 质子泵抑制剂做试验性治疗

19. [单选题]女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年：前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义，但除外( )

A. 胆囊肿大
B. Murphy征阳性
C. 胆囊点压痛阳性
D. 巩膜黄染
E. 季肋点压痛阳性

20. [单选题]8个月小儿进行麻疹疫苗免疫接种后第2天，接种部位出现3cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于

A. 局部反应阴性
B. 局部中等反应
C. 局部强反应
D. 全身弱反应
E. 全身中等反应

1.正确答案 ：B

解析：黄疸型肝炎表现为继乏力、厌食、厌油腻、恶心、呕吐后出现皮肤巩膜黄染、尿色深黄。多有肝大、触痛和叩痛，可伴有脾大。

2.正确答案 ：D

解析：甲沟炎出现指头剧烈肿胀、跳痛，应及时切开引流，以免炎症蔓延侵及甲下、肌腱等。切口选择于患指侧面纵行切开，切口远端不超过指甲的1/2，近端不超过指节横纹。避免做鱼口状切开，以免术后瘢痕形成影响手感觉功能。

3.正确答案 ：E

解析：小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺，A错误。妇女怀孕三个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。B错误。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺，C错误。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位，D错误。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，E正确。故本题选E。

4.正确答案 ：C

解析：脾大时可伴有脾功能亢进，导致全血细胞或不同血液细胞成分的减少。

5.正确答案 ：A

解析：胁痛瘀血阻络主要症状：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块。舌紫暗，脉沉涩。常用中成药：血府逐瘀胶囊。

6.正确答案 ：B

解析：复发型口腔溃疡临床分型为轻型口疮，重型口疮和口炎型口疮。其中轻型口疮溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，B正确。重型口疮溃疡大而深，似弹坑，A错误。口炎型口疮溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”，C错误。复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，有不治而愈的自限性，D错误。重型口疮发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损，影响言语及吞咽，E错误。故本题选B。

7.正确答案 ：D

解析：一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。

8.正确答案 ：A

解析：为了提高中药品种的质量，保护中药生产企业的合法权益，促进中药事业的发展，1992年10月14日国务院发布了《中药品种保护条例》，自1993年1月1日起施行。此后，原国家药品监督管理局先后制定并颁布了《关于中药品种保护有关事宜的通知》和《中药品种保护指导原则》。

9.正确答案 ：D

解析：社区卫生服务以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务要求为目的。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：脾阳虚证腹痛的临床表现是食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。故选E。

12.正确答案 ：A

解析：通宣理肺丸【主治】风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），说明已具有甲肝免疫力，抗-HBc IgM是乙肝感染后较早出现的抗体，其阳性表示感染乙肝，根据病程可诊断为急性。

15.正确答案 ：D

解析：六味地黄丸的功效：滋阴补肾。

16.正确答案 ：E

解析：心悸、心率大于脉率（脉短绌）、心室律绝对不齐、心音强弱不等为典型房颤表现。

17.正确答案 ：C

解析：绞窄性疝临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而包块仍存在者，不可认为是病情好转。严重者可发生脓毒症。

18.正确答案 ：C

解析：24h胃食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，ph<4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外胃食管反流病的诊断。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：该患儿的表现为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。

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