药物的解离度与中枢关系的叙述中有哪一项是错误的

[单选题]药物的解离度与中枢关系的叙述中有哪一项是错误的

A. 药物呈离子型，能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用
B. 药物以分子形式存在，可进入中枢神经系统而起作用
C. 通常药物以非解离的形式被吸收，通过生物膜
D. 药物进入细胞后，在膜内的水介质中解离成解离形式而起作用
E. 足够的亲水性能够保证药物分子溶于水相，适宜的亲脂性保障药物对细胞膜的渗透性

正确答案 ：A

解析：作用于中枢神经系统的药物，需通过血脑屏障，应具有较大的脂溶性。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素。药物在pH7.4的体液中大部分以非解离型分子存在时，分配系数大，亲脂性高，易透过血脑屏障转运至中枢神经系统发挥作用。药物呈离子型，不能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用。

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[单选题]用于低分子肝素过量时解救的药品是（ ）。

A. 氨甲环酸
B. 酚磺乙胺
C. 维生素K1
D. 鱼精蛋白
E. 血凝酶

正确答案 ：D

解析：鱼精蛋白可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。

[单选题]属于耐酸耐酶的青霉素类药物是( )

A. 青霉素
B. 阿莫西林
C. 甲氧西林
D. 丙匹西林
E. 羧苄西林

正确答案 ：C

解析：甲氧西林属于耐酶青霉素，也耐酸；青霉素不耐酶也不耐酸；阿莫西林属于广谱青霉素，耐酸不耐酶；丙匹西林属于耐酸青霉素，但是不耐酶；羧苄西林不耐酸。

[单选题]绝经激素治疗的基本原则错误的是

A. 药物选择个体化，剂量个体化
B. 选择能达到治疗目的的最低有效剂量
C. 对有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素
D. 治疗窗口为绝经5年之内或50岁之前
E. MHT是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施

正确答案 ：D

解析：治疗窗口为绝经10年之内或60岁之前。

[单选题]使用药品后，导致患者住院时间延长的药品不良反应，属于

A. 常见药品不良反应
B. 轻微药品的不良反应
C. 新的药品不良反应
D. 严重药品不良反应

正确答案 ：D

解析：严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。

[单选题]未经批准，擅自在城乡集市贸易市场设点销售药品的

A. 按照从无证企业购进药品处罚
B. 按照无证经营处罚
C. 按销售假药处罚
D. 按销售劣药处罚

正确答案 ：B

解析：其他按照无证生产、经营处罚的情形包括：①未经批准，擅自在城乡集市贸易市场设点销售药品或者在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出批准经营的药品范围的；②个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的；③药品生产企业、药品经营企业和医疗机构变更药品生产、经营许可事项，应当办理变更登记手续而未办理的，由原发证部门给予警告，责令限期补办变更登记手续；逾期不补办的，宣布其《药品生产许可证》《药品经营许可证》和《医疗机构制剂许可证》无效；仍从事药品生产经营活动的，依照《药品管理法》第72条的规定处罚。

[单选题]作为循证医学证据，随机对照临床试验的结论属于

A. 五级证据
B. 四级证据
C. 三级证据
D. 二级证据
E. 一级证据

正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是循证医学与药物治疗。上市后再评价主要遵循循证医学的方法，循证医学方法包括随机对照临床试验、病例系列研究、病例对照研究、队列研究。循证医学研究结果分4级，随机对照临床试验结果属于一级证据(E);病例系列研究试验结果属于四级证据(B);病例对照研究试验结果属于三级证据(C);队列研究试验结果属于二级证据(D)。备选答案A（五级证据）系错误概念。因此，该题的正确答案是E。

[多选题]与阿昔洛韦叙述相符的是

A. 含有鸟嘌呤
B. 作用机制与其抗代谢有关
C. 分子中有核糖结构
D. 具有三氮唑核苷的结构
E. 为广谱抗病毒药

正确答案 ：ABE

解析：根据题干直接分析，阿昔洛韦含有鸟嘌呤，作用机制与其抗代谢有关，分子中无核糖结构，无三氮唑核苷的结构，为广谱抗病毒药，故本题选A、B、E。

[单选题]来源于天然产物的药物是

A. 扑尔敏
B. 氨茶碱
C. 流感疫苗
D. 青霉素G钾
E. 美妥昔单抗

正确答案 ：D

解析：此题考查药物的来源与分类。药物根据来源分为化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。来源于天然产物的药物是指从天然产物中提取得到的有效单体、通过发酵方法得到的抗生素以及半合成得到天然产物和半合成抗生素。青霉素G钾为抗生素类，扑尔敏、氨茶碱为化学合成药物。流感疫苗和美妥昔单抗为生物技术药物。故本题答案应选择D。

[单选题]常用于偏酸性溶液的水溶性抗氧剂是

A. 焦亚硫酸钠
B. 亚硫酸钠
C. 硫代硫酸钠
D. 枸橼酸
E. 酒石酸

正确答案 ：A

解析：抗氧剂根据其溶解性能可分为水溶性和油溶性两种。常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液；亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液；硫代硫酸钠只能用于碱性药物溶液。

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