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[单选题]下列哪项不影响术后伤口的愈合
A. 术中过多使用电灼止血
B. 伤口的张力过大
C. 止血不充分
D. 留置引流
E. 伤口边缘内翻
[单选题]某患者有丛林接触史，突然高热，用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1：320．该患者可能患何种疾病
A. Q热
B. 伤寒病
C. 流行性斑疹伤寒
D. 恙虫病
E. 地方性斑疹伤寒
正确答案 ：D
解析：外斐氏反应，变形杆菌OX19、OX2、OXK凝集价<1：80。人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。故正确答案为D。
[单选题]女，24岁。妊娠34周，恶心、乏力、厌食伴皮肤黄染1周。有"乙肝"病10年。肝功能检查：总胆红素210μmol/L。B超提示：肝脏缩小。凝血功能检查：PT20秒，APTT50秒。此患者最可能的诊断是
A. 药物性肝炎
B. 急性脂肪肝
C. HELLP综合征
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 重型肝炎
正确答案 ：E
解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核妊娠合并病毒性重症肝炎的诊断与鉴别。有乙肝的病史，出现严重消化道症状，血清总胆红素>171μmol/L，或黄疸迅速加深；出现凝血功能障碍，全身出血倾向；肝脏缩小等。根据此患者的病史，属于重症肝炎，所以E是正确答案。药物性肝炎是指在用过对肝脏损害的药物后，出现转氨酶、胆红素异常等。急性脂肪肝一般为肝炎标志物阴性，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，进一步发展为肝衰竭，类似重症肝炎的临床表现。HELLP综合征是在妊娠高血压疾病的基础上出现的肝脏损害，表现为溶血、肝酶升高、血小板降低等。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期出现的以瘙痒、皮肤黄染、转氨酶升高为主的疾病，一般不出现凝血的异常和严重的消化道症状。
[单选题]在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请省级卫生防疫机构对施工环境进行
A. 环保调查
B. 卫生调查
C. 卫生资源调查
D. 环境资源调查
E. 危害因素调查
正确答案 ：B
解析：在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。故选B。
[单选题]系统性红斑狼疮的标志性抗体是
A. ANA
B. ANCA(中性粒细胞胞质抗体)
C. 抗ds-DNA抗体
D. AKA(抗角蛋白抗体)
E. 抗rRNP抗体
正确答案 ：C
解析：抗ds-DNA抗体即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮(SLE)，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。且抗ds-DNA抗体与疾病活动度，特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。故选C。ANA、ANCA(中性粒细胞胞质抗体)、AKA(抗角蛋白抗体)、抗rRNP抗体为风湿免疫中的常用检测指标，在很多风湿免疫病中可以为阳性，不为系统性红斑狼疮的标志性抗体，故可排除其他选项。
[单选题]观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标
A. 血红蛋白上升
B. 红细胞数上升
C. 网织红细胞上升
D. 血清转铁蛋白饱和度增加
E. 血清铁蛋白增加
正确答案 ：C
解析：网织红细胞升高是缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标。 【避错】口服铁剂有效的表现先是外周血中网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药。
[单选题]乳腺癌来源于
A. 乳腺表皮细胞
B. 乳腺囊肿
C. 导管内乳头状瘤
D. 乳腺导管上皮及滤泡上皮
E. 乳腺纤维腺瘤
正确答案 ：D
解析：乳腺癌的癌组织多数起源于导管上皮，少数来自乳腺小叶终末导管。故选D。
[单选题]链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌
A. 沙门菌
B. 肺炎球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. A族链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 ：D
解析：沙门菌主要产生内毒素、肠毒素等；肺炎球菌产生溶血毒素、神经氨氨酶；淋病奈瑟菌产生lgA1蛋白酶；A族链球菌可产生M蛋白、脂磷壁酸、透明质酸酶、链激酶、链道酶；金黄色葡萄球菌可产生葡激酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶。故本题选D。
[单选题]脊髓休克见于
A. 脊髓胶质瘤
B. 脊髓蛛网膜粘连
C. 急性横贯性脊髓炎
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓后动脉血栓形成
正确答案 ：C
解析：急性横贯性脊髓炎又称急性脊髓炎，是各种感染后变态反应引起的病变。急性起病，迅速发展，早期常为脊髓休克，表现为四肢瘫或双下肢弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，病理征阴性。故选C。
