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[单选题]女,49岁。不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。医生诊断为不寐证,其证候是
A. 气滞血瘀
B. 肝阳上亢
C. 心脾两虚
D. 痰气郁结
E. 肝脾不调
[单选题]某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是
A. 肾输尿管结石
B. 肾炎
C. 尿道结石
D. 膀胱结石
E. 腰扭伤
正确答案 :A
解析:肾、输尿管结石的诊断:典型的肾、输尿管绞痛和血尿;绞痛发作时肾区叩击痛;镜下血尿,伴有感染时可见脓细胞;腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。
[单选题]胸外心脏按压时手掌的正确部位是
A. 左锁骨中线第四肋间
B. 剑突与胸骨交界处
C. 剑突下
D. 胸骨左缘第四肋间
E. 胸骨下段1/2
正确答案 :E
解析:胸外按压的部位是胸骨下段1/2。
[单选题]鼻出血伴有头晕、头痛,应注意与什么疾病相鉴别
A. 高血压病
B. 麻疹
C. 流感
D. 出血热
E. 急性白血病
正确答案 :A
解析:如鼻出血伴有头晕、头痛,要注意与心血管疾病的鉴别。
[单选题]胆道蛔虫病主要症状是
A. 突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射
B. 食欲减退、恶心、呕吐
C. 间歇性脐周疼痛
D. 不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等
E. 做梦,有饥饿感
正确答案 :A
解析:多数轻度感染者无症状。少数患者可出现食欲减退、恶心、呕吐,以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍,导致体重下降、贫血等不良表现。严重感染的儿童,可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症,如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症,主要症状是突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期患者安然无恙。若虫体完全钻入胆道,疼痛反而减轻。
[单选题]寒证患者面部颜色可见( )。
A. 青色,赤色
B. 黑色,青色
C. 赤色,白色
D. 赤色,黑色
E. 黄色,黑色
正确答案 :B
解析:黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
[单选题]有关COPD的外因,错误的是
A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系
B. 发病与过敏因素无关
C. 理化因素的慢性刺激为诱因
D. 气候寒冷为发作的重要诱因
E. 感染是慢支发生与发展的重要因素
正确答案 :B
解析:COPD是多种因素长期相互作用的结果:①有害气体和有害颗粒,如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等);理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,可为慢支的诱发因素。②感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关,寒冷空气有利于继发感染,老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系,喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。
[单选题]患者,男,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。查体:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为( )。
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+右心功能不全
正确答案 :C
解析:反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢性支气管炎,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱、肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿,肺心病体征,故选C。
[单选题]流行病学中的偏倚是指( )
A. 抽样误差
B. 系统误差
C. 随机误差
D. 数据误差
E. 逻辑误差
正确答案 :B