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[单选题]患者,女,32岁,主诉头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院。查体:嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了
A. 大脑镰下疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 小脑幕切迹上疝
D. 枕骨大孔疝
E. 脑中心疝
[单选题]患儿,女,7岁。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至38.2℃。护士可采取的护理措施是
A. 乙醇擦浴
B. 冰袋冷敷
C. 冰盐水灌肠降温
D. 阿司匹林口服
E. 让患儿卧床休息,多饮温开水
正确答案 :E
解析:患儿发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,可能诊断为麻疹。麻疹患儿护理:应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温>40℃时可用小量的退热剂,以免发生惊厥,应给患儿多饮温开水,这样有利于退热及毒素的排出。故答案为E。
[单选题]治疗甲状腺危象首选
A. 甲硫氧嘧啶
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲巯咪唑
D. 卡比马唑
E. 普萘洛尔
正确答案 :B
[单选题]患者胸痛、咳嗽,低烧20余天,诊断为肺结核而住进传染病区,应执行
A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 接触隔离
D. 昆虫隔离
E. 保护性隔离
正确答案 :A
[单选题]男,56岁,1天前转移性右下腹痛,麦氏点有固定压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔并发腹膜炎
正确答案 :E
[单选题]胎龄31周早产儿,出生曰龄5天。反应差,哭声弱,吸吮无力。体温34℃,心率100次/分,呼吸36次/分,面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是
A. 快速复温
B. 输入液体温度不宜过低
C. 保证营养供给充分
D. 每2小时测一次体温
E. 严格控制补液速度
正确答案 :A
解析:新生儿硬肿症复温方法:1.复温方法:⑴轻-中度患儿,体温>30℃产热良好(腋-肛温差为正值),立即放入适中环境温度,减少失热,升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内,箱温在30-34℃范围,在6-12小时内恢复正常体温。农村、机层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。⑵重症患儿,体温34℃),于12-24小时内恢复正常体温。亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温。2.复温时的监护:包括血压、心率、呼吸等,定时检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度及环境温度(室温和暖箱温度)。以肛温为体温平衡指标;腋-肛温差为产热指标;皮肤-环境温差为散热指标。准确记录摄入或输入热量、液量及尿量。故新生儿硬肿症复温原则不包括快速复温。