2024医学中级职称考试宝典外科护理医学中级职称考试历年真题试卷(N3)

1. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%

2. [单选题]下列属于感觉神经的是

A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 嗅神经
E. 副神经

3. [单选题]肠功能紊乱属于

A. 一度失调
B. 二度失调
C. 三度失调
D. 移位菌群失调
E. 可逆性失调

4. [单选题]子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的

A. 极性
B. 节律性
C. 对称性
D. 缩复作用
E. 间歇性

5. [单选题]肠外营养病人的葡萄糖输注速最多不超过每分钟

A. 2mg／kg
B. 3mg／kg
C. 4mg／kg
D. 5mg／kg
E. 6mg／kg

6. [单选题]胎便

A. 深绿色、黏稠、无臭味
B. 金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次
C. 淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次
D. 褐色、半成形
E. 稀水奶瓣、蛋花汤样

7. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压

8. [单选题]个案护理方式的优点不包括

A. 护患沟通机会多
B. 病情观察全面
C. 职责任务明确
D. 护理工作连续性强
E. 护士责任心增强

9. [单选题]慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时

A. 肺门血管影增强
B. 右下肺动脉增宽
C. 肺野外侧清晰可见的水平线状影
D. 肺门呈蝴蝶状
E. 肺野模糊

10. [单选题]医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限为

A. 2小时
B. 4小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

11. [单选题]二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

A. 窦性心动过缓
B. 窦性心动过速
C. 房颤
D. 室颤
E. 阵发性心动过速

12. [单选题]ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

A. 母亲为A型，新生儿为O型
B. 母亲为A型，新生儿为B型
C. 母亲为B型，新生儿为A型
D. 母亲为O型，新生儿为B型或A型
E. 母亲为AB型，新生儿为O型

13. [单选题]护理诊断指出护理方向，有利于

A. 收集客观资料
B. 实施护理措施
C. 制订护理措施
D. 进行护理评估
E. 修改护理计划

14. [单选题]显微镜下血尿

A. 肾挫伤
B. 肾蒂断裂
C. 肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏
D. 肾全层裂伤

15. [单选题]发表群体力学理论的年份是

A. 1911年
B. 1925年
C. 1933年
D. 1944年
E. 1957年

16. [单选题]闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

A. 宽胶布固定
B. 厚敷料加压包扎
C. 肋骨牵引
D. 胸腔闭式引流
E. 穿刺排气减压

17. [单选题]患者女，45岁。以2型糖尿病收入院。护士对其进行了入院宣教，并通过评估制定了“糖尿病对机体的危害”和“如何选择糖尿病饮食”两方面教育计划。护士通过与患者交流，判断出患者缺乏糖尿病相关知识，这是患者教育程序的

A. 评估教育需求
B. 进行教育诊断
C. 制定教育计划
D. 实施教育计划
E. 教育效果评价

18. [单选题]结石引起肾绞痛主要是

A. 肾盂结石
B. 输尿管结石
C. 膀胱结石
D. 尿道结石
E. 肾盏结石

19. [单选题]关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的

A. 头颈面各分为3%
B. 双上肢为18%
C. 躯干为27%
D. 双下肢为44%
E. 会阴为1%

20. [单选题]胃十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为

A. 节律性上腹痛
B. 转移性疼痛
C. 上腹饱胀
D. 压榨性痛
E. 上腹部疼痛伴窒息感

1.正确答案 ：E

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

2.正确答案 ：D

解析：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。 【该题针对“基础知识-帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：B

解析：根据失调的程度分为三度：（一）一度失调：只能从细菌定量检查上发现其变化，临床上无明显表现。在诱因停止后，不经治疗可自行恢复（A、E错）。（二）二度失调：去除诱因后不可逆。在临床上表现为慢性肠炎、肠功能紊乱、慢性口腔炎或咽峡炎等。（B对）（三）三度失调：原来的正常菌群大部分被抑制，只有其中的少数菌种成为优势菌，出现急性临床表现，甚至病情凶险。如难辨梭状芽胞杆菌引起的抗菌药物相关性腹泻（抗菌药物相关性肠炎、伪膜性肠炎）以及真菌性肠炎等。（C错）。

4.正确答案 ：C

解析：正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、对称性、极性以及缩复作用。

5.正确答案 ：D

解析：葡萄糖是TPN主要热能来源，是TPN时的最佳选择。成人的代谢能力为4～5g／(kg·d)。当供给过多或输入过快时，部分葡萄糖可转化为脂肪沉积于肝脏，导致脂肪肝。

6.正确答案 ：A

解析：胎便：深绿色、粘稠、无臭味；牛乳喂养儿的正常粪便：淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次；正常人乳喂养的粪便：金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次。

7.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

8.正确答案 ：D

解析：个案护理方式的优点包括：①护士及时、全面观察患者的病情变化，实施全面、细致、高质量的护理；②增加与患者直接沟通的机会，及时解决患者身心方面的问题；③护士职责、任务明确，责任心增强；④有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。而缺点是护士轮换频繁，护理缺乏连续性。

9.正确答案 ：A

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

10.正确答案 ：C

解析：12小时为医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限。

11.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是房颤。

12.正确答案 ：D

解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。

13.正确答案 ：C

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理诊断指出护理方向,有利于制定护理措施 。故选C。

14.正确答案 ：A

解析：肾挫伤：包膜完整，不累及集合系统，只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻，常为镜下血尿。X线腹部平片和尿路造影无异常发现，B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。故选A。

15.正确答案 ：A

解析：科学管理理论的创始人是泰勒，他首次提出了科学管理的概念，1911年出版《科学管理原理》一书，被公认为“科学管理之父”。

16.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

17.正确答案 ：B

解析： 教育诊断： 行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中，将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响，教育诊断主要分析这三类因素。 （1.倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。 （2.促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。 （3.强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

18.正确答案 ：B

解析：输尿管结石在输尿管中移动或引起梗阻时，可引起肾绞痛，疼痛剧烈 。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛 。故选B。

19.正确答案 ：D

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

20.正确答案 ：A

解析：胃十二指肠溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。

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