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[单选题]小儿各系统发育最早的是
A. 生殖系统
B. 消化系统
C. 神经系统
D. 呼吸系统
E. 淋巴系统
[多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是
A. 取头高体位,头肩部抬高15°~30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给,病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情
正确答案 :ACDE
解析:护理措施 (1)保持病室温度在22℃~24℃,湿度55%~65%。绝对卧床休息,减少噪音。 护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好使用留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺输液,以防止加重颅内出血。 (2)体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服,还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位,避免头偏向一侧,以免压迫颈动脉而造成意外。 (3)不能进食者,应给予鼻饲。少量多餐,每日4~6次,保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化,注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15~30min巡视病房一次,每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。 (4)准确记录24h出入量。 (5)严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱给予脱水剂(20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg 30min内静脉推人)。 (6)备好吸痰所用物品。 (7)保持呼吸通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。
[单选题]无菌技术操作中,发现手套破裂时应采取的措施是( )
A. 用无菌纱布将破裂处包好继续使用
B. 用胶布将破裂处粘好
C. 立即更换
D. 再加戴一副手套
E. 若操作者手部皮肤未受损,可不必进行处理
正确答案 :C
[单选题]反映大脑发育的参考指标是
A. 身高(长)
B. 体重
C. 前囟
D. 头围
E. 胸围
正确答案 :D
解析:头围可反映脑和颅骨的发育程度
[单选题]脑脊液白细胞数明显增多,分类以中性粒细胞为主的是
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑炎和脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌性脑膜炎
正确答案 :D
解析:脑脊液可见典型化脓性改变。其外观混浊或稀米汤样,压力增高。镜检白细胞甚多,可达数亿/L,其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染,还能反映治疗效果。
[多选题]关于母乳喂养,下列叙述正确的是( )
A. 一般生后15分钟至2小时内尽早开奶
B. 开奶前不喂任何其他食物和饮料
C. 一般每次哺乳需15~20分钟
D. 严格按每3小时喂一次奶
E. 一般生后10~12个月断奶
正确答案 :ABC
解析:足月儿大致隔三四小时喂奶一次,一次喂两侧共约15至20分钟。婴儿6个月开始引入半固体食物,并逐渐减少哺乳次数,增加引入食物的量,继续母乳喂养至24月龄。
[单选题]小儿原发性肺结核原发病灶最常见的转归是
A. 钙化
B. 血行播散
C. 产生空洞
D. 干酪样变
E. 支气管淋巴结周围炎
正确答案 :A
解析:原发性肺结核的病理转归:吸收好转、钙化或硬结。钙化转归最常见,是小儿结核病的特点之一。
[单选题]下列属于反馈控制的措施是
A. 急救物品完好率
B. 护理人员素质
C. 常规器械消毒灭菌率
D. 现场检查
E. 基础护理合格率
正确答案 :E
[多选题]下列符合低渗性脱水临床特点的有
A. 失水小于失钠
B. 血压明显下降
C. 易出现周围循环衰竭
D. 口渴不明显
E. 嗜睡或昏迷
正确答案 :ABCDE
解析:水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速,严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。