下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关

[单选题]下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关

A. HLA-DR4
B. HLA-DR27
C. TNF基因
D. 遗传性
E. 球蛋白基因

正确答案 ：B

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[单选题]下列叙述错误的是

A. 细胞外液占体重的20%～25%
B. 血浆占体重的7%～8%
C. 组织间液占体重的15%～20%
D. 细胞内液占体重的35%～40%
E. 成人体液量占体重的55%～65%

正确答案 ：E

解析：人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年人男性液体总量占体重的60%，女性为55%

[单选题]下列关于缺铁性贫血的描述，正确的是

A. 红细胞游离原卟啉减低
B. 血清转铁蛋白饱和度减低
C. 血清转铁蛋白减低
D. 血清总铁结合力减低
E. 网织红细胞减低

正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血时，血清转铁蛋白饱和度降低，而红细胞游离原卟啉、血清转铁蛋白、血清总铁结合力一般都是升高的；网织红细胞代表的是骨髓造血功能，缺铁性贫血是造血原料缺乏，故网织红细胞不会减低，应该正常或稍高。

[单选题]同种异基因骨髓移植是指供一受者之间 ( )

A. 红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值
B. 主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植
C. 必须父母及亲缘相关间的移植
D. 必须兄弟姐妹间的移植
E. 性别相同者间的移植

正确答案 ：B

[单选题]使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

A. 白消安
B. 羟基脲
C. 靛玉红
D. α干扰素
E. 环磷酰胺

正确答案 ：B

[单选题]不属于神经副癌综合征的是

A. 异位ACTH库欣综合征
B. 肌无力综合征
C. 边缘性脑炎
D. 亚急性小脑变性
E. 僵人综合征

正确答案 ：A

解析：神经系统副癌综合征(paraneoplastic neurologic syndromes)是指机体各系统的恶性癌症或潜在的恶性癌症，在非浸润、压迫或转移的情况下，产生“远隔”效应而出现的神经系统的临床表现。癌肿对神经系统的远隔影响可累及神经元、髓鞘、神经肌肉接头及肌肉，而病变部位没有癌症直接侵犯神经组织，或无神经组织感染、血管性并发症的证据。（一）亚急性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration，PCD)PCD是副癌综合征中侵犯脑组织最常见的，可并发于任何恶性癌，但最常见的是小细胞肺癌、妇科癌和何杰金氏病。（二）脑脊髓炎1．边缘叶脑炎(1imbic encephalitis) 边缘叶脑炎病变主要侵犯大脑边缘叶，包括胼胝体、扣带回、穹隆、海马、杏仁核、额叶眶面、颞叶内侧面和岛叶。2．脑干脑炎(brain stem encephalitis) 脑干脑炎病变主要侵犯脑干，累及下橄榄核、颅神经核、脑桥基底核、被盖核，黑质也可受累。3．脊髓炎(myelitis) 脊髓炎常为PEM表现的一部分，很少单独出现。病变可累及脊髓前角细胞、感觉神经元、后角和交感神经，临床表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、感觉障碍、植物神经失调和脊髓空洞症的症状。三）亚急性坏死性脊髓病(subacute necrotizing 故A错误。myeIopathy)（四）亚急性运动神经元病(subacute motor neuronopathy)五）感觉运动性神经病(sensorimotor neuropathy)（六）Lambert-Eaton综合征(肌无力综合征)是一种由免疫介异的，类似重症肌无力的综合征，占神经系统副癌综合征的10%～16%。（七）僵人综合征(Stiff-man syndrome，SMS)

[单选题]下列糖尿病的并发症种，哪项是引起患者死亡的主要原因

A. 脑血管并发症
B. 心血管并发症
C. 心、脑血管并发症
D. 糖尿病肾病
E. 酮症酸中毒

正确答案 ：C

[单选题]在缺乏艰难梭菌感染的情况下，假膜性肠炎发生的危险因素不包括

A. 肠道手术
B. 肠缺血
C. 新生儿坏死性小肠结肠炎
D. 肠梗阻
E. 肠蠕动快

正确答案 ：E

[单选题]符合巨幼细胞贫血实验室检查的是

A. MCV＞80fl，MCHC＞32%
B. 巨核细胞体积减少
C. 骨髓象呈“核幼浆老”现象
D. 网织红细胞减少
E. 中性粒细胞分叶少

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁。因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成。下列哪种因素与肾静脉血栓形成无关

A. 免疫复合物损伤血管内皮细胞
B. 低血容量、血液浓缩、血流缓慢
C. 高脂血症促使血黏度增加
D. 大量抗凝血因子随蛋白尿丢失
E. 低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多

正确答案 ：A

解析：肾病综合征合并血栓形成的原因包括：血液浓缩及高脂血症造成血黏度增加；某些蛋白质从尿中丢失，及肝脏代偿性合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；加之肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均可进一步加重高凝状态。

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