女，20岁。2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后常有疲劳、

[单选题]女，20岁。2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后常有疲劳、倦怠、无力、食欲差。有家族"头痛"史。为防再发，应选择的药物是

A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 托吡酯

正确答案 ：E

解析：偏头痛2/3为女性，10—40岁多见，多有家族史，可以选择托吡酯进行治疗。

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[单选题]吗啡禁用于分娩镇痛，是由于

A. 可致新生儿便秘
B. 易产生成瘾性
C. 易在新生儿体内蓄积
D. 镇痛效果差
E. 可抑制新生儿呼吸

正确答案 ：E

解析：吗啡禁用于分娩镇痛可抑制新生儿呼吸

[单选题]患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

正确答案 ：C

解析：此题主要考察的是AD与VD的鉴别诊断。 　　阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期和老年前期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病变导致的痴呆。

[单选题]早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是

A. 减少蛋白尿
B. 减轻水肿
C. 增加体力
D. 改善营养状况
E. 延缓肾功能减退

正确答案 ：E

解析：对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生 .有些引起肾衰的基础病治疗后有可逆性，有望肾功能不同程度的改善，选E。

[单选题]下列不属于甲状腺腺瘤类型的是

A. 滤泡性腺瘤
B. 乳头状腺瘤
C. 胶样腺瘤
D. 非典型性腺瘤
E. 嗜酸性腺瘤

正确答案 ：B

解析：甲状腺腺瘤的类型包括：单纯型腺瘤（正常大小滤泡型腺瘤）、胶样型腺瘤（巨滤泡型腺瘤）、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、非典型腺瘤。良性乳头状腺瘤是不存在的，发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌。

[单选题]纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是（ ）

A. 应用血管活性药物
B. 补充血容量
C. 积极处理原发病
D. 高浓度吸氧
E. 纠正酸中毒

正确答案 ：B

解析：纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是补充血容量。

[单选题]慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是

A. 抗菌药物
B. 解痉、平喘药
C. 化痰药
D. 利尿剂
E. 强心剂

正确答案 ：A

解析：在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。

[单选题]某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗

A. 苄胺唑啉
B. 卡托普利
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 硝苯地平

正确答案 ：C

解析：患者急性发病，突发呼吸困难，有高血压病史且发病时高血压达三级，结合患者呼吸困难、不能平卧、双肺满布湿罗音的表现，考虑为急进性高血压引起急性左心衰竭，治疗应立即降压，首选硝普钠。故本题选C项。

[单选题]患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心力衰竭
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

正确答案 ：D

解析：大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭 。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫 。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤 。肺血流量大于体循环一倍以上时，肺动脉第二音亢进 。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫 。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征 。并发症：易并发支气管肺炎，还有充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎 。

[单选题]男，37岁。甲状腺腺瘤切除术后，颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是

A. 3～4天
B. 4～5天
C. 6～7天
D. 7～9天
E. 10～12天

正确答案 ：B

解析：手术后拆线时间，一般头面颈部术后4～5天，下腹部、会阴部术后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天，四肢手术术后10～12天，减张缝线14天拆线。

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