急性出血坏死性小肠炎的病理改变有下述哪些

[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变有下述哪些

A. 中性粒细胞渗出
B. 黏膜斑块状或有大片坏死
C. 肠壁全层坏死引起穿孔
D. 肠壁淋巴细胞增生
E. 以上全部都有

正确答案 ：ABC

解析：急性出血坏死性小肠炎的病理改变有中性粒细胞渗出、黏膜斑块状或有大片坏死、肠壁全层坏死引起穿孔

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[多选题]关于围术期营养支持，正确的是

A. 大多数患者术前并不需要营养干预
B. 具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持
C. 胃肠手术患者仍推荐早期进食或肠内营养，以满足能量需求
D. 术前已有营养不良者术后常需进行管饲
E. 没有特殊误吸风险的患者，术前2h可进固体食物

正确答案 ：ABD

解析：围术期营养支持大多数患者术前并不需要营养干预、具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持、前已有营养不良者术后常需进行管饲

[多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

A. 体温情况
B. 出血情况
C. 腹痛情况
D. 切口情况
E. 呼吸道分泌物情况

正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后并发症：1．胃出血，一般在24小时以内，2．十二指肠残端破裂，多发生在术后4-7天，3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，4．胃大部切除术后的梗阻现象，5．胃大部切除术后倾倒综合症，6．吻合口溃疡：是胃大部切除术后常见的远期并发症，7．碱性反流性胃炎，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年，8．营养障碍。在24小时内应特别注意的是出血情况和切口情况。

[多选题]右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为"转移性腺癌"，SPECT检查提示右甲状腺有一2cm×3cm冷结节，腹部B超检查无异常发现，以下哪些治疗不恰当（ ）

A. 拆线后口服甲状腺素
B. 患侧甲状腺腺叶切除
C. 患侧甲状腺腺叶连同峡部切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈部淋巴结清扫
D. 患侧改良颈淋巴结清扫
E. 颈部放射治疗

正确答案 ：ABDE

解析：检查有右甲状腺冷结节，提示有甲状腺癌的可能性，并有淋巴结肿大需要患侧甲状腺腺叶连同峡部切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈部淋巴结清扫

[单选题]很少出现呕吐的是

A. 脑膜炎
B. 急性胃肠炎
C. 脑出血
D. 青光眼
E. 白内障

正确答案 ：E

解析：白内障单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，很少出现呕吐

[单选题]创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是

A. 感染
B. 缺血缺氧性肝细胞损害
C. 应激反应
D. 全身炎症反应综合征
E. 内毒素血症

正确答案 ：B

解析：对于创伤失血性休克的患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是缺血缺氧性肝细胞损害，故本题答案选择B。

[单选题]核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过

A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5%
E. 10%

正确答案 ：B

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