临床药学卫生职称副高考前模拟题(L6)

1. [单选题]以下选项中，属于长效类巴比妥类镇静催眠药的是( )。

A. 戊巴比妥
B. 异戊巴比妥
C. 异丁巴比妥
D. 苯巴比妥
E. 司可巴比妥

2. [多选题]药物不良反应监测报告方法有

A. 自愿报告制度
B. 重点医院监测
C. 医院自我监测
D. 重点药物监测
E. 药品上市后监测

3. [单选题]验证工作是指

A. 证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动
B. 能反映现代生产和分析检验先进水平的制剂质量标准
C. 应能反映制剂配制全过程的批生产记录
D. 指导制剂生产过程中各环节的标准操作规程
E. 围绕《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求、工作目的、管理规范而制定出的管理细则

4. [单选题]可引起金鸡纳反应（头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐）的抗心律失常药是

A. 丙吡胺
B. 普鲁卡因胺
C. 妥卡尼
D. 奎尼丁
E. 氟卡尼

5. [多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

A. 寒凉属阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 酸苦涌泄为阴
E. 淡味渗泄为阳

6. [多选题]下列药物中哪些属于四环素类抗生素

A. 多西环素
B. 磷霉素
C. 阿米卡星
D. 土霉素
E. 克林霉素

7. [多选题]患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括

A. 短暂性脑缺血发作（TIA）迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者
B. 发病时间窗在4.5小时内
C. 有胃溃疡病史多年
D. 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
E. 血压170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）

8. [单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的病因是

A. 无氧糖酵解途径酶缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 戊糖磷酸途径酶缺陷
D. 血红素异常
E. 先天性红细胞卟啉代谢异常

9. [单选题]癫痫患者使用抗癫痫药物后出现牙龈增生，可能引起该反应的抗癫痫药物是

A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸钠
D. 水合氯醛
E. 苯妥英钠

10. [单选题]药物出现副作用的主要原因是

A. 药物的选择性低
B. 药物的剂量过大
C. 药物的代谢速度慢
D. 药物排泄过慢
E. 病人对药物的敏感性高

11. [单选题]对疟原虫红细胞外期最有效的药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 伯氨喹
E. 青蒿素

12. [多选题]卡那霉素的不良反应为

A. 造血功能损害
B. 前庭功能损害
C. 耳蜗神经损害
D. 神经肌肉阻断
E. 二重感染

13. [单选题]关于治疗药物监测，叙述错误的是

A. 通常情况下，测定血浆（血清）中的药物总浓度能达到治疗药物监测的目的
B. 血液中药物以游离型和蛋白结合型两种形式存在
C. 代谢物无药理活性时，可仅测定原形药物的浓度
D. 在慢性肝病患者中，对于蛋白结合率高的药物，测定药物总浓度也可达到治疗药物监测的目的
E. 只有游离型药物才具有药理活性

14. [单选题]下列药物中可使驾驶员出现定向问题障碍的是

A. 氯苯那敏
B. 右美沙芬
C. 布洛芬
D. 法莫替丁
E. 阿米洛利

15. [单选题]注射剂最合适的保管温度和相对湿度为

A. 2～10℃，60%～75%
B. 5～10℃，60%～75%
C. 2～8℃，45%～65%
D. 2～8℃，60%～75%
E. 2～10℃，45%～65%

16. [多选题]关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是

A. 哌替啶是最安全有效的镇痛药
B. 长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C. 终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
D. 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E. 应根据病情递增或递减用药

17. [单选题]交界性肿瘤的特征是

A. 良性肿瘤位于2个脏器交界处
B. 良性肿瘤来源于2种组织
C. 界于良、恶性之间，切除后易复发
D. 良性肿瘤偶有远处转移
E. 包膜不完整的良性肿瘤

18. [单选题]以下不属于制备脂质体方法的是

A. 复凝聚法
B. 逆相蒸发法
C. 冷冻干燥法
D. 注入法
E. 薄膜分散法

19. [多选题]异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是

A. 激动β受体，支气管平滑肌舒张
B. 减少环磷酸腺苷(cAMP)分解
C. 抑制组胺的释放
D. 兴奋中枢，加快加深呼吸
E. 收缩支气管血管

20. [单选题]下列关于药品储存说法正确的是

A. 中药与西药必须做到分库储存
B. 中药材可以与中成药同库储存
C. 中成药可以与西药片剂同库储存
D. 药品库严禁储存非药用物品
E. 药品库可以混库（混区）储存

1.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“巴比妥类镇静催眠药的种类”。巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥，中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥，短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。所以，选项D符合题意。选项A、B、C均属于中效类巴比妥类镇静催眠药，选项E属于短效类巴比妥类镇静催眠药。因此，本题的正确答案为D。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：A

解析：验证工作是指证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动

4.正确答案 ：D

解析：金鸡纳反应是金鸡纳中毒的特异反应，是由于过量服用金鸡纳或其生物碱衍生物包括奎宁和奎尼丁等所产生的病症，症状有头痛、眩晕、耳聋和暂时性耳鸣。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：AD

解析：第一个四环素类抗生素是1948年从金色链丝菌分离得到的金霉素。20世纪50年代，相继发现了土霉素、四环素及地美环素，均属于天然产物。将6位羟基除去，得到长效四环素即多西环素。

7.正确答案 ：ACD

解析：禁忌证：①单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低凝状态④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者，或48h 内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高，收缩压>24kPa(180mmHg)，或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者; 月经期、妊娠期产后10天以内; 严重的肝、肾功能障碍者; 血小板数<10万者; 溶栓药物过敏者; 急性亚急性细菌性心内膜炎患者。故选择ACD。

8.正确答案 ：C

解析：本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变，导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常，当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时，氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水，过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血。

9.正确答案 ：E

解析：苯妥英钠副作用小.常见齿龈增生.儿童发生率高.应加强口腔卫生和按摩齿龈。故选E

10.正确答案 ：A

解析：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。

11.正确答案 ：D

解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用。

12.正确答案 ：BCD

解析：卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害（表现为后1／3味觉丧失）、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见，其发生率在1%～3%；但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见，可达10%，尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。

13.正确答案 ：D

解析：治疗药物监测时：通常情况下，测定血浆（血清）中的药物总浓度能达到治疗药物监测的目的；血液中药物以游离型和蛋白结合型两种形式存在；代谢物无药理活性时，可仅测定原形药物的浓度；只有游离型药物才具有药理活性，故选D

14.正确答案 ：D

解析：本题考查驾驶员用药。可使驾驶员出现定向障碍的药物包括镇痛药哌替啶，抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，避孕药等。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：ABCD

解析：评估癌性疼痛的目备短效阿片类药物以针对爆发性疼痛进行解救治疗，如 24 小时爆发性疼痛次数 ≥3 次，说明疼痛控制不好，需增加控缓释剂基础用量 。短效阿片类药物作为中重度癌性疼痛快速滴定和首选的治疗方案，在此基础上转换为控缓释阿片类药物。滴定原则: 低剂量开始，逐步调整。故选择ABCD。

17.正确答案 ：C

解析：交界性肿瘤的特征是界于良、恶性之间，切除后易复发，故选C

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：AC

解析：肾上腺素类药物能够舒张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；还能抑制过敏物质的释放，主要是抑制组胺、慢反应素等过敏物质的释放，从而减少哮喘发作次数和程度。

20.正确答案 ：D

解析：在关于药品养护知识方面，对有条件的医院中药与西药应分库储存，没有条件的应做到分区储存，对中药材的储存应做到分库储存，严禁药品库储存非药用物品、混库（混区）储存。

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