医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格在线题库加分训练(G9)

1. [单选题]女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是：

A. 寻找病因，定期随诊
B. 口服普罗帕酮
C. 口服慢心律
D. 口服胺碘酮
E. 静脉注射利多卡因

2. [单选题]宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

A. 4～7周
B. 8～10周
C. 11～14周
D. 15～16周
E. 17～19周

3. [单选题]在人体实验道德的原则中，不包括

A. 有利于维护和提高人类的健康水平
B. 受试者绝对安全的原则
C. 知情同意的原则
D. 维护受试者利益的原则
E. 严谨的科学原则

4. [单选题]慢性髓系白血病可见

A. 骨髓细胞内可见Auer小体
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高
C. Ph染色体阳性
D. 糖原染色阳性
E. 非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制

5. [单选题]下列细菌中最常引起医院感染的是

A. 伤寒沙门菌
B. 结核分枝杆菌
C. 耐药性金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 变形杆菌

6. [单选题]某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗

A. 苄胺唑啉
B. 卡托普利
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 硝苯地平

7. [单选题]甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制

A. DNA回旋酶
B. DNA多聚酶
C. 拓扑异构酶
D. 二氢叶酸合成酶
E. 二氢叶酸还原酶

8. [单选题]女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病
B. 库欣综合征
C. 代谢综合征
D. 肥胖症
E. 高血压

9. [单选题]观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标

A. 血红蛋白上升
B. 红细胞数上升
C. 网织红细胞上升
D. 血清转铁蛋白饱和度增加
E. 血清铁蛋白增加

10. [单选题]下列不属于产前诊断方法的是

A. 绒毛穿刺取样
B. 血清学测甲胎蛋白
C. 羊水穿刺
D. 经皮脐血穿刺
E. 胚胎植入前诊断

11. [单选题]我国国家卫生计生委规定，一名供精者的精子最多只能提供给

A. 20名妇女受孕
B. 6名妇女受孕
C. 15名妇女受孕
D. 5名妇女受孕
E. 10名妇女受孕

12. [单选题]内脏痛的主要特点是

A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 一定有牵涉痛
E. 定位准确

13. [单选题]患者，男，25岁，腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱结核
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎间盘突出症

14. [单选题]特异性投射系统的主要功能是下列哪项

A. 维持和改变大脑皮层的兴奋状态
B. 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动
C. 维持醒觉
D. 协调肌紧张
E. 调节内脏功能

15. [单选题]不应注销注册的

A. 死亡或者被宣告失踪
B. 中止医师执业活动满一年的
C. 受吊销医师执业证书行政处罚的
D. 考核不合格被暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的
E. 受刑事处罚的

16. [单选题]患者女，24岁，干部。告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是

A. 超价观念
B. 罪恶妄想
C. 夸大妄想
D. 嫉妒妄想
E. 思维被洞悉妄想

17. [单选题]精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是

A. 左侧呈直角注入左肾静脉
B. 乙状结肠压迫
C. 肾静脉处瓣膜发育不全
D. 静脉壁的平滑肌薄弱
E. 左肾下垂

18. [单选题]关于抑癌基因的正确叙述是

A. 其产物具有抑制细胞增殖的能力
B. 与癌基因的表达无关
C. 肿瘤细胞出现时才表达
D. 不存在于人类正常细胞
E. 缺失与细胞的增殖和分化有关的因子

19. [单选题]女性生殖器结核最常见的是

A. 盆腔结核
B. 卵巢结核
C. 输卵管结核
D. 宫颈结核
E. 子宫内膜结核

20. [单选题]受精卵着床时间是受精后

A. 6～7天
B. 7～8天
C. 8～9天
D. 9～10天
E. 10～11天

1.正确答案 ：A

解析：对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。

2.正确答案 ：B

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG，于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩，故B正确。

3.正确答案 ：B

解析：根据国际上通行的《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》，人体实验必须遵循以下道德原则。1.有利于医学和社会的发展。2.受试者知情同意。3.维护受试者利益。4.严谨的科学态度。故正确答案为B。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对慢性髓系白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性髓系白血病可见Ph染色体阳性。而慢性髓系白血病NAP积分应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS的RAEB-T型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。

5.正确答案 ：C

解析：医院感染的对象包括患者、陪护人员及医务工作人员。医院感染最常见的致病菌是耐药性金黄色葡萄球菌。

6.正确答案 ：C

解析：患者急性发病，突发呼吸困难，有高血压病史且发病时高血压达三级，结合患者呼吸困难、不能平卧、双肺满布湿罗音的表现，考虑为急进性高血压引起急性左心衰竭，治疗应立即降压，首选硝普钠。故本题选C项。

7.正确答案 ：E

解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

8.正确答案 ：B

解析：患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

9.正确答案 ：C

解析：网织红细胞升高是缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标。 　　【避错】口服铁剂有效的表现先是外周血中网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药。

10.正确答案 ：E

解析：产前诊断不包括胚胎植入前诊断。 　　【避错】产前诊断是指先天性疾病或遗传性疾病在胎儿期的诊断。常用的产前诊断方法有以下几种：①早孕期绒毛细胞检查胎儿有无染色体病；②中孕期后羊膜腔穿刺羊水细胞检查染色体；③B型超声波检查胎儿发育大小或有无体表及内脏畸形；④孕母血清甲种胎儿球蛋白含量的测定，因为甲种胎儿球蛋白含量过高过低常与胎儿发育异常有关；⑤胎儿镜可以直视观察胎儿有无异常，还可取活检及胎儿脐血检查等；⑥X光拍片可直接观察胎儿骨骼或造影观察如有无梗阻等情况。

11.正确答案 ：D

解析：我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。故选D。

12.正确答案 ：C

解析：内脏痛有下列特征：①定位不明确；②发生缓慢，但持续时间长；③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；④特别能引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

13.正确答案 ：D

解析：强直性脊柱炎属血清阴性反应的结缔组织疾病，以此与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率可高达88%～96%，病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上伸延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，可使整个脊柱周围的软组织钙化，病变发展，椎间盘的纤维环，前、后纵钿带发生骨化，形成典型“竹节样”脊柱。故选D。

14.正确答案 ：B

解析：特异性投射系统：丘脑特异性感觉接替核及其投射到大脑皮层的神经通路。投射到大脑皮层的特定区域，具有点与点的对应关系。上行纤维进入大脑皮层第四层，形成丝球结构主要同第四层内神经元形成突触联系，诱发其兴奋。功能是引发特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。因此选B。

15.正确答案 ：B

解析：中止医师执业活动满二年的应注销注册。

16.正确答案 ：E

解析：思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉（幻听）等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现，故选E。

17.正确答案 ：E

解析：精索静脉曲张原因：(1)解剖因素，左侧精索内静脉回流受压或回流阻力增加。①左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流不畅；②左侧精索内静脉位于乙状结肠后面，回流受压。(2)静脉发育不全有两种。①左侧精索内静脉入左肾静脉入口处的瓣膜发育不全，不能阻断静脉血液逆流；②静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱。(3)肿瘤压迫精索内静脉。

18.正确答案 ：A

解析：抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。

19.正确答案 ：C

解析：女性生殖器结核最常见的是输卵管结核。

20.正确答案 ：A

解析：受精后第6～7天，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。

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