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[单选题]男性幼儿,4岁,发热,咳脓痰2周,体温波动于38℃-39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液,最常见的致病菌为
A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌
[单选题]能促进氧化磷酸化的物质是
A. ATP
B. ADP
C. 琥珀酸
D. 维生素C
E. CoASH
正确答案 :B
解析:ADP:二磷酸腺苷 结构简式:A—P~P “~”表示高能磷酸键,“—”表示低能磷酸键,是ATP(A—P~P~P)分解释放能量后的主要产物之一,当人体或动物体内发生ATP供能不能满足需要的时候A—P~P发生断键,形成AMP(一磷酸腺苷,结构简式:A—P)并释放能量,当ADP也不能满足人体的能量需求的时候AMP开始断键释能量
[单选题]高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
A. 美托洛尔
B. 贝那普利
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪
正确答案 :A
解析:G受体阻滞剂可引起支气管痉挛,禁用于哮喘患者。
[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是
A. 尿频、尿急、尿痛症状
B. 尿检多结核菌阳性
C. 输精管串珠样改变
D. 肾盂、肾盏变形
E. 尿中大量脓细胞
正确答案 :B
解析:肾结核从发病到痊愈,尿检时几乎都可以找到结核杆菌,这是肾结核的最大特征,也是诊断肾结核最可靠的依据。
[单选题]冠脉管径低于多少时会严重影响血供
A. 20%~25%
B. 30%~35%
C. 40%~45%
D. 60%~65%
E. 70%~75%
正确答案 :E
解析:右房、右室由右冠状动脉供血。左室血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血,均衡型时左右冠脉同时供血。室间隔前上2/3由前降支供血,后下1/3由后降支供血。心脏传导系统:窦房结的血液60%由右冠状动脉供给,40%由左旋支供给;房室结的血液90%由右冠状动脉供给,10%由左旋支供给;右束支及左前分支由前降支供血,左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血。冠脉管径低于70%~75%会严重影响血供。故本题答案为E。
[单选题]男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A. 肝癌破裂
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 上消化道穿孔
E. 腹膜转移癌
正确答案 :C
解析:自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故依据本病例临床特点,正确答案为C。