1. [单选题]关于药物量效关系的说法,错误的是( )
A. 量效关系是指在一定剂量范围内,药物的剂量与效应具有相关性
B. 量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示
C. 将药物的剂量或浓度改用对数值作图,则量-相应线为直方双曲线
D. 在动物试验中,量-效曲线以给药剂量为横坐标
E. 在离体试验中,量-效曲线以药物浓度为横坐
2. [单选题]属于对因治疗的药物作用方式是
A. 胰岛素降低糖尿病患者的血糖
B. 阿司匹林治疗感冒引起的发热
C. 硝苯地平降低高血压患者的血压
D. 硝酸甘油缓解心绞痛的发作
E. 青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎
3. [单选题]液体制剂中常用的防腐剂不包括
A. 尼泊金类
B. 新洁尔灭
C. 山梨酸
D. 山萘酚
E. 苯甲酸
4. [单选题]蛋白同化激素的作用不包括
A. 促进钙的吸收
B. 促进蛋白质的合成
C. 促进食欲
D. 促进骨骼的生长
E. 促进红细胞的产生
5. [单选题]"慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑病"显示药源性疾病的原因是
A. 药物的多重药理作用
B. 医护人员因素
C. 药品质量
D. 病人因素
E. 药物相互作用
6. [单选题]β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是( )
A. 细菌核糖体50S亚基
B. 细菌细胞膜上特殊蛋白PBPs
C. 二氢叶酸合成酶
D. DNA螺旋酶
E. 细菌核糖体30S亚基
7. [单选题]有些骨架不被吸收,服用后排出(酷似完整药片)
A. 粉剂
B. 糖浆剂
C. 胶囊剂
D. 包衣片
E. 缓控释片(胶囊)
8. [单选题]ADR因果关系评定为"很可能"的依据中,与"肯定"的依据不同的是
A. 有文献资料佐证
B. 用药及反应发生时间顺序合理
C. 排除原患疾病等其他混杂因素影响
D. 停药后反应停止,再次使用反应再现,并明显加重
E. 无重复用药史,基本可排除合并用药导致的可能性
9. [单选题]阿司匹林与下列哪种药物合用会增加消化性溃疡的发生率
A. 黄体酮
B. 雌二醇
C. 泼尼松
D. 己烯雌酚
E. 尼尔雌醇
10. [单选题]下列与《执业药师资格制度暂行规定》内容不相符的是
A. 一名药师只能在一个省注册
B. 配备执业药师是开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一
C. 执业药师实行注册制度,人事部门对执业药师注册进行监督检查
D. 国家食品药品监督管理总局为全国执业药师注册机构
11. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,某抗菌药物在其疗效、安全性方面的临床资料较少,该药品在临床应用时,应
A. 按非限制使用级管理
B. 按限制使用级管理
C. 按特殊使用级管理
D. 禁止列入医疗机构供应目录
E. 禁止列入省级抗菌药物分级管理目录
12. [单选题]粉末直接压片常选用的助流剂是
A. 糖浆
B. 微晶纤维素
C. 微粉硅胶
D. PEG 6000
E. 聚乙二醇
13. [单选题]甲企业销售不符合国家规定的维c片,侵犯了消费者的
A. 安全保障权
B. 知情权
C. 自主选择权
D. 监督权
E. 赔偿权
14. [多选题]奎宁的不良反应包括
A. 金鸡纳反应
B. 头晕、头痛、耳鸣
C. 视野缩小、复视、弱视
D. 心肌抑制
E. 味觉改变或丧失
15. [单选题]对特定疾病有显著疗效的中药品种,申请中药保护品种的保护期和最长的延长保护期分别为
A. 7年、7年
B. 7年、10年
C. 10年、10年
D. 20年、30年
16. [单选题]在治疗沙眼的药物中,对沙眼衣原体有强大的抑制作用的是
A. 红霉素眼膏
B. 金霉素眼膏
C. 酞丁安滴眼剂
D. 硫酸锌滴眼剂
E. 磺胺醋酰钠滴眼剂
17. [单选题]齐留通的作用特点为
A. 选择性白三烯受体的拮抗剂,口服吸收迅速而完全,血药浓度达峰时间为3小时,口服药物的平均生物利用度为64%
B. 口服后约3小时血浆浓度达到峰值,消除半衰期约为10小时,与食物同服,大部分患者的生物利用度降低,下降幅度可达40%
C. 主要通过阻断炎症介质白三烯与其受体结合而抑制支气管收缩、血管高渗透性和肺功能,能改善轻中度患者的肺功能,显著降低日间和夜间哮喘症状评分,减少夜间憋醒次数
D. 口服吸收迅速,在血浆中蛋白结合率93%,其代谢主要在肝脏,主要产物为无活性的葡萄糖醛酸苷化物
E. 肥大细胞的稳定剂,常采用气雾剂,用于预防支气管哮喘
18. [单选题]有关散剂特点叙述错误的是
A. 粉碎程度大,比表面积大,易于分散,起效快
B. 外用覆盖面积大,可以同时发挥保护和收敛等作用
C. 贮存,运输携带比较方便
D. 制备工艺简单,剂量易于控制,便于婴幼儿服用
E. 分散度大,较其他固体制剂更稳定
19. [单选题]与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是
A. 卡那霉素
B. 万古霉素
C. 辛伐他汀
D. 吲哚美辛
E. 秋水仙碱
20. [多选题]非促胰岛素分泌型口服降血糖药包括
A. 双胍类
B. 格列奈类
C. 磺酰脲类
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 噻唑烷二酮增敏剂
1.正确答案 :C
解析:以药物的剂量(整体动物实验)或浓度(体外实验)为横坐标,以效应强度为纵坐标作图,可获得直方双曲线(rectangularhyperbola);如将药物浓度改用对数值作图则呈典型的对称S形曲线,这就是通常所称量反应的量-效曲线。答案选C
2.正确答案 :E
解析:根据药物所达到的治疗效果,可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。对因治疗是指用药后能消除原发致病因子,治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物,达到控制感染性疾病。
3.正确答案 :D
解析:(1)对羟基苯甲酸酯类:对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯,亦称尼泊金类。这类的抑菌作用随烷基碳数增加而增加,但溶解度则减小,丁酯抗菌力最强,溶解度却最小。本类防腐剂混合使用有协同作用。通常是乙酯和丙酯(1:1)或乙酯和丁酯(4:1)合用,浓度均为0.01%~0.25%.这是一类很有效的防腐剂,化学性质稳定。在酸性、中性溶液中均有效,但在酸性溶液中作用较强,对大肠杆菌作用最强。在弱碱性溶液中作用减弱,这是因为酚羟基解离所致。(2)苯甲酸及其盐:在水中溶解度为0.29%,乙醇中为43%(20℃),通常配成20%醇溶液备用。用量一般为0.03%~0.1%.苯甲酸未解离的分子抑菌作用强,所以在酸性溶液中抑菌效果较好,最适pH值是4.溶液pH值增高时解离度增大,防腐效果降低。苯甲酸防霉作用较尼泊金类为弱,而防发酵能力则较尼泊金类强。苯甲酸0.25%和尼泊金0.05%~0.1%联合应用对防止发霉和发酵最为理想,特别适用于中药液体制剂。(3)山梨酸:本品为白色至黄白色结晶性粉末,熔点133℃,溶解度:水中为0.125%(30℃),丙二醇中5.5%(20℃),无水乙醇或甲醇中12.9%;甘油中0.13%.对细菌最低抑菌浓度为0.02~0.04%(pH<6.0),对酵母、真菌最低抑菌浓度为0.8%~1.2%.本品的防腐作用是未解离的分子,在pH值4水溶液中效果较好。山梨酸与其他抗菌剂联合使用产生协同作用。苯甲酸钠在酸性溶液中的防腐作用与苯甲酸相当。山梨酸钾、山梨酸钙作用与山梨酸相同,水中溶解度更大。需在酸性溶液中使用。(4)苯扎溴铵:又称新洁尔灭,为阳离子表面活性剂。淡黄色粘稠液体,低温时形成蜡状固体,极易潮解,有特臭、味极苦。无刺激性。溶于水和乙醇,微溶于丙酮和乙醚。本品在酸性和碱性溶液中稳定,耐热压。作防腐剂使用浓度为0.02%~0.2%.(5)醋酸氯乙定:又称醋酸洗必泰,微溶于水,溶于乙醇、甘油、丙二醇等溶剂中,为广谱杀菌剂,用量为0.02%~0.05%.(6)其他防腐剂:邻苯基苯酚微溶于水,使用浓度为0.005%~0.2%;桉叶油为0.01%~0.05%;桂皮油为0.01%.薄荷油为0.05%.
4.正确答案 :A
解析:本题考查蛋白同化激素的作用特点。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用:促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。故答案选A。
5.正确答案 :D
解析:根据题干直接分析,"慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑病"显示发生药源性疾病的主要原因是病人因素,故本题选D。
6.正确答案 :B
解析:青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗菌药物的作用机制均相同,为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成,导致细菌细胞壁合成障碍,细菌溶菌死亡。
7.正确答案 :E
解析:缓控、释制剂建议整片(粒)吞服;有些缓控释制剂的药物骨架不能被吸收,会随粪便排出酷似完整药片的缓控释结构,需提前告知患者。
8.正确答案 :E
解析:无重复用药史,基本可排除合并用药导致的可能性
9.正确答案 :C
解析:本题考查糖皮质激素的不良反应与药物相互作用。①糖皮质激素的典型不良反应:大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。②糖皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡。③糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能促使排钾,合用时注意可能的低血钾。故答案选C。
10.正确答案 :D
解析:执业药师实行注册制度,国家食品药品监督管理总局为全国执业药师资格注册管理机构,各省级食品药品监督管理部门为本辖区执业药师注册机构。执业药师只能在一个省、自治区、直辖市注册。执业药师资格考试属于职业资格准入考试,其执业范围为药品生产、经营、使用。配备相应的执业药师是开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一。执业药师实行注册制度,人事部门对执业药师注册进行监督检查。执业药师注册有效期为3年,有效期满前3个月,持证到注册机构办理再次注册手续,所以本题最佳答案为D。
11.正确答案 :C
解析:本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:
1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;
2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;
3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;
4.价格昂贵的抗菌药物。
12.正确答案 :C
解析:本题为识记题,助流剂是指能降低粒子间的摩擦力而能改善粉末(颗粒)流动性的辅料;在片剂生产中一般均需在颗粒中加入适宜的助流剂以改善其流动性,保证片重差异合格。片剂中的常选用的助流剂是硬脂酸镁、滑石粉、微粉硅胶,本题选C。
13.正确答案 :A
解析:消费者有权要求经营者提供的商品和服务符合保障人身、财产安全的要求。
14.正确答案 :ABCD
解析:本题考查奎宁的不良反应。奎宁常见的不良反应为头晕、头痛、耳鸣等,大剂量可致"金鸡纳"反应,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等。大剂量中毒时还可出现心肌抑制、血压下降等。故答案选ABCD。
15.正确答案 :A
解析:(1)中药一级保护品种的申请条件包括:①对特定疾病有特殊疗效的;②用于预防和治疗特殊疾病的;③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年,保护期满前6个月,生产企业申报延长的保护期限,不得超过第一次批准的保护期限。(2)中药二级保护品种的申请条件包括:①对特定疾病有显著疗效的;②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种;③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。中药二级保护品种的保护期限为7年,保护期满前6个月,生产企业申报延长的保护期限,不得超过第一次批准的保护期限。故选A。
16.正确答案 :C
解析:酞丁安滴眼剂为抗病毒药。具有抗沙眼衣原体和抗疱疹病毒活性。其作用机制主要是抑制病毒DNA和早期蛋白质合成。酞丁安不能直接抑制疱疹病毒II型DNA多聚酶,也不能直接灭活疱疹病毒。本品对皮肤癣菌具有一定抗真菌作用。
17.正确答案 :D
18.正确答案 :E
解析:本题考查散剂的特点。散剂粉碎程度大,比表面积大,易于分散,起效快,但和片剂、胶囊剂等其他固体制剂相比较,稳定程度下降。故本题答案应选E。
19.正确答案 :C
解析:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成,降低血浆低密度脂蛋白(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用,可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。
20.正确答案 :ADE
解析:按照作用机制,口服降血糖药分为促胰岛素分泌型与非促胰岛素分泌型;B、C为促胰岛素分泌剂型口服降血糖药。
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