精神病副高医学职称人机对话考试试题(P3)

1. [单选题]不属于量表评定过程中出自检查者的误差的情况是

A. 从轻评分
B. 中间倾向评分
C. 以检查者的人格体会评分
D. 光环误差
E. 治疗对比误差

2. [单选题]玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项

A. 可增长知识
B. 有利于认知的发展
C. 有利于社会交往与语言发展
D. 可促进脑的发育
E. 促进大脑早日成熟

3. [多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

4. [单选题]心境障碍的5-HT假说认为 ( )

A. 抑郁发作有5-HT水平升高
B. 躁狂发作有5-HT水平升高
C. 抑郁发作有5-HT水平升高和降低
D. 躁狂发作有5-HT水平升高和降低
E. 没有任何趋向性变化

5. [单选题]注意缺陷多动障碍的流行病学特征是

A. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
B. 学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
C. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2∶1
D. 学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
E. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1∶(6～9)

6. [单选题]有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确

A. 临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性
B. 有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病
C. 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍
D. 精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重
E. 严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

7. [单选题]下面哪项内容不是对行为治疗的描述 ( )

A. 基于实验心理学的成果
B. 帮助病人消除不良行为
C. 关注病人对事物的理解
D. 促进良好行为的产生
E. 可操作性相对较强

8. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

9. [多选题]对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容

A. 发病条件及原因
B. 起病缓急及早期症状表现
C. 疾病演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状
D. 病期中的一般情况，如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等
E. 与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

10. [单选题]医疗人际关系中，最重要、最基本的是

A. 医务人员之间的关系
B. 医务人员与社会之间的关系
C. 医疗卫生部门与社会之间的关系
D. 医务人员与患者之间的关系
E. 医务人员与患者家属之间的关系

11. [单选题]关于精神障碍"共病"的表述哪项是错误的

A. 共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病
B. 精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病
C. 共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础
D. 抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准
E. 共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗

12. [单选题]双相情感障碍躁狂发作时

A. 脑内5-羟色胺更新率减低，去甲肾上腺素活性增强
B. 脑内5-羟色胺更新率增高，去甲肾上腺素活性增强
C. 脑内5-羟色胺更新率减低，多巴胺活性增强
D. 脑内5-羟色胺更新率增高，多巴胺活性减弱
E. 脑内5-羟色胺更新率减低，去甲肾上腺素活性减弱

13. [单选题]有关心境障碍的混合发作是指

A. 抑郁发作和躁狂发作交替出现
B. 既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C. 既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D. 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E. 抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

14. [单选题]精神分裂症单纯型的表现特征有

A. 思维零乱
B. 精神运动性兴奋
C. 自发缓解
D. 幻觉妄想明显
E. 起病隐匿

15. [单选题]下列哪项不属于思维形式障碍

A. 思维迟缓
B. 思维散漫
C. 病理性赘述
D. 思维中断
E. 超价观念

16. [单选题]有关无抽搐电痉挛治疗常见不良反应的描述，不正确的是

A. 头痛、恶心、呕吐
B. 谵妄
C. 记忆减退
D. 骨折、脱臼
E. 全身肌肉酸痛

17. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

18. [单选题]以下不属于家庭治疗技巧的为

A. 注重感情交流
B. 注重当前的问题
C. 强化、挖掘积极方面
D. 保持中立
E. 积极给予建议和决定

19. [单选题]患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是

A. 查体及必要的辅助检查
B. BPRS评定
C. 精神分析治疗
D. 快速氟哌啶醇治疗
E. 电痉挛治疗

20. [单选题]有关系统性红斑狼疮的描述，错误的是

A. 精神症状的发生率约17%～50%
B. 多发生于女性，男女比例为1:7～1:9
C. 神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期
D. 急性脑器质性精神障碍较多见
E. 精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

1.正确答案 ：E

解析：属于量表评定过程中出自检查者的误差的情况是从轻评分、中间倾向评分、以检查者的人格体会评分、光环误差。

2.正确答案 ：E

解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：B

解析：5-羟色胺(5-HT)假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关,5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物(如选择性5-HT再摄取抑制剂)抑制5-HT降解的药物(如单胺氧化酶抑制剂)、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸均具有抗抑郁作用;而选择性或非选择性5-HT耗竭剂(对氯苯丙氨酸与利血平)可导致抑郁。一些抑郁发作患者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸5-HIA)含量降低,浓度越低,抑郁程度越重,伴自杀行为者比无自杀企图者更低;抑郁发作患者和自杀患者的尸脑研究也发现5-HT或5-HIAA的含量降低。选B

5.正确答案 ：A

解析：注意缺陷多动障碍的流行病学特征是学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1。故选A。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。选C

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ABCDE

解析：现病史是病史的重要部分，报括：发病条件及发病的相关因素；起病缓急及早期症状表现；疾病发展及演变过程；病时的一般情况；既往与之有关的诊断，治疗用药及疗效详情。

10.正确答案 ：D

解析：医患关系是最重要的人际关系之一，围绕人类健康的目的而建立，所以又具备有别于普通人际关系的特殊性。故选D。

11.正确答案 ：B

解析：共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病，而不是患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病。

12.正确答案 ：A

解析：双相情感障碍躁狂发作时脑内5-HT更新率减低，NE活性增强；抑郁发作时则相反。

13.正确答案 ：D

解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD－10中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此本题的正确答案为D。

14.正确答案 ：E

解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

15.正确答案 ：E

解析：思维形式障碍包括联想障碍及思维逻辑障碍，常见思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、思维中断及病理性赘述等。超价观念是一种具有强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激，思维奔逸是指联想速度加快，联想的数量增多及内容丰富生动，可明显地影响患者的行为及其他心理活动。

16.正确答案 ：D

解析：电抽搐治疗常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等，这些症状无需处理。骨折和骨骼肌肉损伤在足够的肌肉松弛剂作用下，已经得到预防。

17.正确答案 ：CD

18.正确答案 ：E

解析：注重感情交流；注重当前的问题；强化、挖掘积极方面；保持中立均属于家庭治疗技巧。

19.正确答案 ：C

解析：急性期治疗以缓解威胁生命的治疗措施为主，此患者不合作，不适宜心理支持治疗。

20.正确答案 ：C

解析：SLE多发生于女性，男女比例为1:7～1:9，精神症状是SLE最常见的症状之一，发生率约17%～50%。神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病初期，有神经精神（NP）狼疮表现的均为病情活动患者。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂，但应注意治疗SLE的药物本身可引起精神症状。

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