赵某，男，53岁，胸部闷痛2年。今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛

[单选题]赵某，男，53岁，胸部闷痛2年。今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。其治疗的首选方剂是( )

A. 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
B. 生脉散合人参养荣汤
C. 天王补心丹合炙甘草汤
D. 人参养营汤合桃红四物汤
E. 参附汤合右归饮

正确答案 ：A

解析：患者胸部闷痛2年，今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛彻背，可诊断为胸痹。由于素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振导致喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。符合寒凝心脉证的表现。治以辛温散寒，宣通心阳。代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。两方皆能辛温散寒，助阳通脉。前方重在通阳理气，用于胸痹阴寒证，见心中痞满，胸闷气短者；后方以温经散寒为主，用于血虚寒厥证，见胸痛如绞，手足不温，冷汗自出，脉沉细者。

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[单选题]下列各项，属内寒导致的妇科疾病是

A. 痛经
B. 经行泄泻
C. 子痫
D. 月经先期
E. 月经过多

正确答案 ：A

解析：A内寒多因机体阳气虚衰，命火不足，或阴寒之气不散，故内寒的产生，与肾脾阳虚关系最大，易导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕等病证。

[单选题]患者人工流产术后2周，阴道出血时多时少，色黯红，夹血块，腰酸腹痛下坠感。盆腔B超提示：宫腔内异常回声。首先应考虑的诊断是

A. 子宫穿孔
B. 人流不全
C. 子宫收缩欠佳
D. 宫颈粘连
E. 宫腔粘连

正确答案 ：B

解析：B人流不全的诊断要点是：人流术后阴道持续或间断出血超过10天，或出血量大于月经量，夹有黑色血块或烂肉样组织；人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加，或夹有血块。故根据该题描述，考虑诊断为人流不全。

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