1. [单选题]某患者男性,70岁,因突然昏迷1小时入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪。错误的护理是
A. 暂禁食
B. 去枕平卧
C. 吸氧
D. 留置导尿管
E. 控制入液量
2. [单选题]胆囊造影前一日晚餐应给予
A. 高脂肪、高蛋白饮食
B. 高热量、高蛋白饮食
C. 高热量、低蛋白饮食
D. 无脂肪、低蛋白饮食
E. 低蛋白、低糖饮食
3. [单选题]心肺复苏时首选的给药途径是( )
A. 中心静脉注射
B. 气管内注射
C. 心内注射
D. 外周静脉输注
E. 骨髓腔注射
4. [单选题]幼儿期是指
A. 从出生到2岁
B. 从出生到1岁
C. 1~3岁
D. 3~5岁
E. 4~6岁
5. [单选题]患者,男,53岁,患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动,其主要目的是( )
A. 有利于伤口愈合
B. 预防血栓性静脉炎
C. 预防肺不张
D. 预防肠粘连
E. 预防压疮
6. [单选题]患者,女性,62岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后可缓解,其心功能分级应为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ期
E. 心功能失代偿期
7. [单选题]患者,女,30岁,哺乳期妊娠,在进行人工流产时受术者突然腹痛、面色苍白,手术者感觉宫底变深,可能的并发症为
A. 急性阑尾炎
B. 术后感染
C. 吸宫不全
D. 羊水栓塞
E. 子宫穿孔
8. [单选题]频发的间歇脉见于
A. 房室传导阻滞
B. 窦性心律不齐
C. 强心苷类中毒
D. 心动过缓
E. 心动过速
9. [单选题]患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是
A. 地西泮
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 吗啡
E. 苯巴比妥钠
10. [单选题]抑郁发作的典型临床症状为
A. 情绪低落
B. 情感淡漠
C. 情感高涨
D. 情感爆发
E. 焦虑
11. [单选题]有关胎先露的描述,是横产式的有
A. 肩先露
B. 头先露
C. 面先露
D. 臀先露
E. 枕先露
12. [单选题]以下属于阴中之阳的是
A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 肺
13. [单选题]李某,孕20周,在门诊行产前检查,护士为其开展孕期保健知识宣教。下列不正确的是
A. 孕期饮食应多样化
B. 孕早期激素、抗生素应禁用或慎用
C. 孕晚期应取仰卧位
D. 妊娠最后2个月避免盆浴
E. 妊娠头3个月、后2个月禁止性生活
14. [单选题]为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在
A. 10~20滴/分钟
B. 20~30滴/分钟
C. 30~40滴/分钟
D. 40~50滴/分钟
E. 50~60滴/分钟
15. [单选题]在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是( )
A. 避免过度劳累
B. 避免到人多拥挤的场所
C. 保持环境整洁,空气清新
D. 坚持规律体育锻炼
E. 接种疫苗后可产生终生免疫力
16. [单选题]无菌包被无菌等渗盐水浸湿应
A. 立即使用完
B. 4h内用完
C. 24h内用完
D. 烘干后使用
E. 重新灭菌
17. [单选题]热射病治疗首选的措施是
A. 迅速降温
B. 将患者移至5~10℃的环境
C. 给予含盐饮料
D. 防治感染
E. 纠正酸中毒
18. [单选题]以下客观资料,记录正确的是
A. 每天排尿1~2次,量少
B. 咳嗽剧烈,有大量黏痰
C. 每天饮水5次,每次约200ml
D. 每餐主食2碗,一日3餐
E. 持续低热1个月,午后明显
19. [单选题]患儿,2岁,诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃,存在的护理问题是食欲减退,护士可为患儿提供的饮食是
A. 流质饮食
B. 半流质饮食
C. 无渣饮食
D. 低盐饮食
E. 低蛋白饮食
20. [单选题]下列对心绞痛疼痛特点的描述,不正确的是
A. 阵发性前胸、胸骨后部疼痛
B. 饱餐或吸烟可以诱发
C. 常放射至左肩
D. 持续时间长,像针刺刀扎样痛
E. 有濒死感
1.正确答案 :B
解析:本患者为脑出血急性期,应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;保持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行。故选B。
2.正确答案 :D
解析:胆囊造影前一日晚餐应给予:无脂肪、低蛋白饮食。无脂肪、低蛋白饮食可防止胆囊排空,为造影做好准备。胆囊造影饮食:适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食,可刺激胆囊收缩和排空,有助于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午摄X线片。故答案为D。
3.正确答案 :D
解析:心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。
4.正确答案 :C
解析:小儿时期机体随着年龄的增长而不断变化。根据解剖生理特点,一般将小儿时期划分为7个期。①胎儿期(从卵子受精至胎儿出生约40周,280天):此期的特点是生长发育迅速,营养完全依赖于母体。因此,母体的健康状况、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育。前8周为胚胎期,是胎儿各器官系统的原基分化的关键时期;从第9周开始到第12周为胎儿期和妊娠早期,组织器官迅速的生长发育,如母体遭受感染或其他不利因素,往往会影响胎儿各器官的正常分化,导致流产、早产、死胎或先天畸形等。因此必须重视和加强孕期保健。②新生儿期(出生后脐带结扎开始到满28天):由于新生儿机体发育尚未成熟,对外界环境的适应能力较差,易受外界环境的影响而发病,不仅发病率高,死亡率也高。应加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。围生期(围产期)国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后满7天。③婴儿期(乳儿期,28天到满1周岁):此期是小儿体格发育最迅速的时期,身长在一年中增长了50%,体重增加了2倍。由于生长发育迅速,需要营养物质较多,但消化功能尚未完善,因此易发生消化不良和营养缺乏,故应提倡母乳喂养,指导合理的喂养方法。又因婴儿5~6个月后从母体获得的抗体日渐消失,自身免疫功能又未发育成熟,易患各种传染病,应按计划进行预防接种,积极预防各种传染病和感染性疾病。④幼儿期(1周岁后到满3周岁):此期小儿体格发育速度相对减慢,中枢神经系统发育加快,特别是活动能力增强,与周围环境接触增多,促进了语言和思维的发育,但对各种危险的识别能力差,故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换,应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低,而与外界接触日益增多,故仍应重视传染病等预防工作。此期小儿的可塑性较大,应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。⑤学龄前期(3周岁后到6~7周岁):此期体格发育仍缓慢增长而智力发育加快,求知欲强,好奇、好问、好模仿,因此应重视学前的科学知识和思想品行教育,以开发智力,增强良好的道德品质。此期机体抗病能力逐渐增强,传染病的发病率逐渐降低,但由于活动范围的扩大而生活经验不足,意外的创伤和中毒的机会增多,更应注意预防。此期免疫性疾病(如肾炎、风湿热等)发病率开始上升,应重视这方面的防治工作。⑥学龄期(6~7岁到13~14岁):此期相当于小学学龄期,此期体格发育稳步增长,智能发育进一步加速,肌肉发育加强,动作比较精巧。大脑皮质发育完善,求知欲、理解力和学习能力大为增强,应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体多方面得到全面发展。此期小儿乳牙全部更换,故要加强卫生指导,注意预防龋齿和近视。⑦青春期(女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁):最主要的特点是生殖系统迅速发育,体格发育进入第二个高峰,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显。但由于神经内分泌调节尚不够稳定,有时易出现心理和精神行为方面的变化,故在这一时期,除供给足够的营养,加强体育锻炼和道德品质教育外,同时应重视和加强青春期保健,进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育,使他们的身心都能得以健康成长。
5.正确答案 :D
解析:行阑尾切除术后,应早期下床活动,防止肠粘连。
6.正确答案 :B
解析:心功能分为4级:Ⅰ级表现为体力活动不受限制;Ⅱ级表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸:Ⅲ级表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;Ⅳ级表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
7.正确答案 :E
解析:人工流产是避孕失败的补救措施,其常见并发症为人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞。其中子宫穿孔是手术流产的严重并发症,多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形、术者未查清子宫位置或技术不熟练。哺乳期子宫软,易发生子宫穿孔,其突然出现腹痛和手术者感觉落空感、宫底变深均提示子宫穿孔。
8.正确答案 :C
9.正确答案 :B
解析:阿托品为M型胆碱受体阻断剂,可引起心动过速,加重甲状腺功能亢进的症状,对手术不利。
10.正确答案 :A
解析:抑郁症的症状可概括为情绪低落、思维联想过程缓慢和动作减少三主证及其它表现,主要有:(1)情绪低落:为最主要的症状,表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。(2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。(3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。故答案选择A。
11.正确答案 :A
解析:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式,两轴平行者称纵产式,两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等,横产式有肩先露。
12.正确答案 :C
解析:五脏就是指心、肝、脾、肺、肾,但这并不只是指血肉有形的器官,而是意味着形、气、神三个层面。而六腑,则是指胆、脾胃、小肠、大肠、三焦、膀胱 脏腑分阴阳,以其功能特点而言,则五脏藏精气而不泻,属里,故为阴;六腑传化物而不藏,属表,故为阳。五脏再分阴阳,则心肺居于上属阳:其中心属火,主温通,为阳中之阳脏;肺属金,主肃降,为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴:其中肝属木,主升发,为阴中之阳;肾属水,主闭藏,为阴中之阴;脾属土,居中焦,为阴中之至阴
13.正确答案 :C
解析:孕晚期应取左侧卧位。
14.正确答案 :B
解析:慢性心力衰竭患者的输液速度应严格控制为20~30滴/分。
15.正确答案 :E
解析:增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴,提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作,避免发病诱因。生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等。
16.正确答案 :E
17.正确答案 :A
解析:热射病首选的治疗措施是迅速降温,若不及时降温,死亡率较高。
18.正确答案 :C
解析:客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料 。记录客观资料应及时、客观、完整 。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述,如皮肤潮红,尿量100mL,血压120/80mmHg 。
19.正确答案 :B
解析:病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。鼓励病人多饮水,每日摄入量不少于3000ml,必要时按医嘱静脉补充液体。T>39℃给予流食,T<38.9给予半流质。
20.正确答案 :D
解析:心绞痛的疼痛特点为:多发生在胸骨后上中段或心前区部位,常放射至左肩,沿左臂内侧至环指和小指,向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感,偶伴濒死、恐惧感。一般持续1~5分钟,不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。
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