上运动神经元瘫痪的体征是

[单选题]上运动神经元瘫痪的体征是

A. 腱反射消失
B. 浅反射活跃
C. 肌张力降低
D. 肌肉萎缩明显
E. 病理征阳性

正确答案 ：E

解析：上运动神经元瘫痪的主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。

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[单选题]男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是

A. 胃肠道造影检查
B. CT检查
C. 超声检查
D. 血清学检测
E. 胃镜

正确答案 ：E

解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜。

[单选题]心悸伴晕厥或抽搐最常见于

A. Ⅰ度窦房传导阻滞
B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征
C. 甲状腺功能亢进
D. 心脏神经官能症
E. 急性失血

正确答案 ：B

解析：心悸伴晕厥或抽搐最常见于心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并阵发性室上性快速心律失常发作，又称慢快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。故答案是B。

[单选题]男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是

A. 直肠指检
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部B超
E. 血常规

正确答案 ：C

解析：消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜，从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激征：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征，所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片，X线片显示膈下游离气体。所以选项为C。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病，特别是直肠癌，所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查，一般不首选，所以选项B诊断性腹腔穿刺不正确。腹部B超常用于实质脏器如肝、胆、胰疾病的诊治，故选项D腹部B超不正确。血常规检查无特异性，故选项E不正确。

[单选题]新生儿黄疸换血指征不包括

A. 已有胆红素脑病的早期表现
B. 总胆红素达342μmol/L
C. 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol/L
D. 出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
E. 血清总胆红素小于40μmol/L

正确答案 ：E

解析：新生儿黄疸换血指征：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol/L；②出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L；③总胆红素达342μmol/L；④有胆红素脑病的早期表现；⑤小早产儿，合并缺氧、酸中毒或上一胎溶血严重者，应适当放开指征。换血量：一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。

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