白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确

[单选题]白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是

A. 按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿
B. 防尿酸性肾病服碳酸氢钠
C. 防鞘内注药后头痛应给予止痛药
D. 化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药
E. 防出血性膀胱炎应补足水分

正确答案 ：C

解析：白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状、增加出血机会。

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[单选题]下述不是宫内节育器并发症的是

A. 感染
B. 节育器异位
C. 脱落
D. 带环妊娠
E. 血肿

正确答案 ：E

解析：放置宫内节育器的并发症有：感染；节育器嵌顿；节育器异位，多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处；宫内节育器脱落及带器妊娠等 。

[单选题]构成医疗事故的主观方面，应当是

A. 技术水平欠缺的技术过失
B. 违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C. 违反操作规程的过失
D. 疏忽大意的过失
E. 过于自信的过失

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外

A. 吸氧，输液
B. 置热水袋保暖
C. 中凹卧位
D. 留置导尿管，观察每小时尿量
E. 观察患者意识状态

正确答案 ：B

解析：热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。

[单选题]患者男，36岁。因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是

A. 保持呼吸道通畅
B. 输血，补充血容量
C. 静脉推注止血药物
D. 消除患者紧张情绪
E. 减少活动，保持安静

正确答案 ：A

解析：1.少许咯血:卧床休息，大量咯血绝对静卧，让患者取患侧卧位，可以减少出血和避免血液流向健侧。稳定患者情绪，保持环境安静，屋里温度，湿度要适宜。

[单选题]良性前列腺增生，应选择手术治疗的是

A. 轻度梗阻
B. 全身情况不良
C. 残余尿量20ml
D. 无症状的
E. 引起肾功能不良

正确答案 ：E

解析：良性前列腺增生的治疗：对梗阻严重、反复感染或有肾功能不全，残余尿量超过60ml，应手术治疗。故选E。A、C、D选项中的情况常用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂治疗；B选项采用微波、射频、激光等治疗。解题关键：根据患者的不同症状，采用不同方法治疗良性前列腺增生，对于刺激期和代偿早期的前列腺增生患者不选用手术治疗。

[单选题]患儿因腹泻2天就诊，体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹，为其进行护理时，除清洁臀部皮肤外，局部可涂下列哪种药膏

A. 植物油
B. 鱼肝油
C. 氧化锌软膏
D. 克霉唑
E. 呋锌油

正确答案 ：B

解析：腹泻患儿因大便性质改变，对皮肤的刺激性较强，易发生臀红。发生臀红后可局部涂鱼肝油（B对）。因鱼肝油具有止痒、收敛、溶解角质促进角质新生的作用。鱼肝油滴剂中含有维生素A，能促进上皮细胞的修复并维持其结构的完整性。此外鱼肝油为油性制剂，涂抹于皮肤表面形成一层保护膜，可减少大小便对皮肤的直接刺激。

[单选题]患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是

A. 立即送往手术室
B. 立即建立静脉通路，输液
C. 通知医师
D. 禁食、胃肠减压
E. 继续观察

正确答案 ：D

解析：消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，减轻呕吐和腹胀；减少胃肠内容物继续流入腹腔；减少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

[单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康室教下述错误的是

A. 建立合理的生活制度
B. 积极参加各种体育活动
C. 保持环境安静
D. 提供足够的热量
E. 预防心力衰竭

正确答案 ：B

解析：先天性心脏病患儿的护理措施： 　　(1)活动无耐力的护理：①评估患儿活动耐受程度：活动前测量生命体征，包括脉搏、呼吸及血压，活动后即刻测量，休息3分钟后再次测量，若血压、呼吸恢复正常至活动前水平，脉率增快每分钟不超过6次，则说明活动适度；若出现面色苍白、发绀、头晕、胸闷、心悸等症状，说明活动过度，应立即停止活动，卧床休息，抬高床头，及时记录，通知医生。②建立合理的生活制度，规律安排患儿的作息时间，保证充足的睡眠、休息时间。③活动适度：根据活动耐受程度的评估，适当安排患儿的活动量及活动时间。④保持环境安静，减少各种不良刺激，集中护理，避免引起患儿情绪激动、剧烈哭闹。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中突然出现蹲踞症状时，不要强行拉起，让患儿自然蹲踞和自行起立；蹲踞时体循环阻力增加，使回心血量减少，右向左分流量亦减少，缺氧症状可暂时得以缓解。出现缺氧发作时应立即置患儿于膝胸卧位，保持安静，症状较轻者即可缓解，重者应立即吸氧，并给予去甲肾上腺素或普萘洛尔，同时纠正酸中毒、去除引起缺氧发作的诱因。 　　(2)预防并发症的护理：①预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化、有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和输液量。如出现异常情况，应立即给予吸氧并通知医生。②预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应给予足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。③预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下需保证液体的供给，防止脑血栓形成。 　　(3)营养不足的护理：①提供足够的热量：供给高蛋白、易消化的食物，注意营养搭配，供给充足的能量，保证营养需求。婴儿每日热量摄入应为462kj/kg，年长儿每日294～336kj/kg。②改善喂养方法：对喂养困难的小婴儿，要耐心喂哺，少量多餐，避免呛咳；哺乳前最好先予吸氧，以头高、斜抱位间歇喂乳；必要时可予鼻饲喂养。

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