2019神经内科人机对话在线题库(W5)

1. [单选题]关于黄素囊肿的说法，正确的是： ①多与滋养细胞肿瘤伴发； ②多呈单房； ③多为双侧性； ④其大小常不超过4cm

A. ④
B. ①②③
C. ①②③④
D. ①③
E. ②④

2. [单选题]MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本

A. 自由基学说
B. 肠道动力学说
C. 炎症反应学说
D. 二次打击学说

3. [单选题]不符合重症肌无力的临床表现是

A. 新斯的明试验阴性
B. 休息后缓解
C. 肌电图示低频重复递减
D. 可伴胸腺瘤
E. 晨轻暮重

4. [单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性高侧壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性后壁心肌梗死
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性前壁心肌梗死

5. [单选题]Lambert-Eaton综合征病变的主要部位是

A. 突触间隙中胆碱酯酶
B. 突触前膜上AChR
C. 突触前膜上钙离子通道
D. 突触后膜上钾离子通道
E. 突触后膜上乙酰胆碱受体

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

5.正确答案 ：C

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