2024副高卫生职称考试宝典精神病医学副高职称易错易混在线题库(J6)

1. [单选题]阿尔茨海默病的早期核心症状是

A. 视空间感知障碍
B. 记忆障碍
C. 抽象思维障碍
D. 语言障碍
E. 失用、失认

2. [单选题]氯丙嗪临床不用于

A. 甲状腺危象的辅助治疗
B. 精神分裂症或躁狂症
C. 晕动病引起呕吐
D. 加强镇痛药的作用
E. 人工冬眠疗法

3. [单选题]女性，14岁，近1～2周来低热，精神萎靡不振，易怒暴躁，睡眠不安，目光呆滞，对声音刺激敏感，意识恍惚，常头痛呕吐。查体有轻度颈强直，血常规：白细胞中度升高，白细胞中以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑是

A. 糖尿病所致精神障碍
B. 肺炎所致精神障碍
C. 急性菌痢所致精神障碍
D. 流行性出血热所致的精神障碍
E. 脑膜炎所致精神障碍

4. [单选题]地龙可用于（ ）

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频

5. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

6. [多选题]关于思维散漫的描述，正确的是

A. 联想松弛，交流困难
B. 内容散漫，缺乏主题
C. 话题转换缺乏必要的联系
D. 多伴有意识障碍
E. 多见于精神分裂症

7. [多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

8. [单选题]森田疗法的概念不包括

A. 精神交互作用
B. 交互抑制
C. 思维的矛盾性
D. 死的恐怖
E. 顺其自然

9. [多选题]在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面 ( )

A. 要时刻 保持中立
B. 注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内
C. 要注重家庭的过去
D. 对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习
E. 要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用

10. [单选题]下面关于CCMD－3的分类原则，哪项是错误的

A. CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
B. 因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD－3的分类只按症状学分类
C. 国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类
D. 分类排列次序服从等级诊断原则
E. 分类排列次序服从ICD－10分类原则

11. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

12. [多选题]关于真性幻觉及假性幻觉的说法，不正确的是

A. 真性幻觉来自于外部客观空间
B. 真性幻觉不是通过感官获得的
C. 真性幻觉常常被患者描述为亲耳听到或亲眼看到的
D. 假性幻觉就像感知外界真实事物一样形象、鲜明
E. 无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑

13. [单选题]对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是

A. 表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
B. 手足震颤和肌张力增高
C. 应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
D. 最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小
E. 出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索

14. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

15. [单选题]尿崩症所致的精神障碍是由于

A. 肾上腺皮质功能亢进
B. 脑垂体前叶功能亢进
C. 脑垂体前叶功能减退
D. 脑垂体后叶功能异常
E. 肾上腺皮质功能减退

16. [单选题]失眠症治疗时最常用的药物是

A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 多塞平
D. 奋乃静
E. 阿米替林

17. [单选题]关于危机干预的说法正确的是

A. 危机干预属于紧急和长期的心理治疗
B. 危机干预本质上并不属于支持性心理治疗
C. 危机干预以解决问题、重塑当事人人格为主
D. 危机干预的时机以慢性阶段最为适宜
E. 危机干预目的是帮助当事人度过危机，恢复心理平衡

18. [单选题]病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是

A. 缄默症
B. 主动违拗
C. 被动违拗
D. 木僵
E. 作态

19. [多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

A. 生化
B. 承载
C. 受纳
D. 温热
E. 润下

20. [单选题]抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项

A. 急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状
B. 双重抑郁
C. 有过复发的患者
D. 患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中
E. 中年期发病者

1.正确答案 ：B

解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1、2、3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。早期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索及吸吮反射。大小便失禁。可出现癫痫样发作。

2.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状；镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗；可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

3.正确答案 ：E

解析：病人有脑膜刺激征及意识障碍，淋巴细胞增高，故考虑诊断为脑膜炎所致精神障碍。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCE

解析：思维散漫（looseness of thought） 指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。对问话的回答不切题，以致检查者感到交谈困难。多见于精神分裂症。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：B

解析：森田疗法的基本原则为顺其自然、为所当为，消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。故选B。

9.正确答案 ：ABDE

解析：在家庭治疗的方法和技巧上要注意要时刻保持中立，注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内，对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习，要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用。

10.正确答案 ：B

解析：CCMD－3分类排列次序服从等级诊断和ICD－10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性，躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类；而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因而选项B是错误的。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：BD

解析：真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。假性幻觉：存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑。

13.正确答案 ：C

解析：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应，包括4种表现：①急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。②静坐不能：表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。③类帕金森症：最为常见。表现为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。④迟发性运动障碍：以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。由于抗胆碱能药物本身副作用较大，一般不应该作为预防性给药来预防锥体外系副作用。

14.正确答案 ：BCDE

15.正确答案 ：D

解析：可以概括为因下丘脑垂体抗利尿激素不足或缺如而引起的下丘脑垂体性尿崩症(又称中枢性尿崩症)，以及因肾远曲小管、肾集合管对抗利尿激素不敏感所致的肾性尿崩症。病变长期存在可导致人的心理出现抑郁、焦虑等情绪。

16.正确答案 ：A

解析：治疗失眠症一般使用苯二氮卓类药物治疗。故选A。

17.正确答案 ：E

解析：危机干预是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助，使他们度过心理危机，恢复生理、心理和社会功能水平。危机干预是短程和紧急心理治疗，本质上属于支持性心理治疗，是为解决或改善当事人的困境而发展起来的，以解决问题为主，一般不涉及当事人的人格塑造。危机干预的时机以急性阶段最为适宜，干预过程包括通过倾听和关怀，弄清问题实质，鼓励当事人发挥自己的潜能，重建信心来应付面临的问题，恢复心理平衡。

18.正确答案 ：B

解析：该患者处于不语状态，对医生的提问均不作答，处于缄默状态，在此基础上，患者对于外界的要求不仅不执行，还表现出相反的行为(故意用力紧闭)，属于主动违拗。而被动违拗是指患者对外界的要求不予理睬，不作行为反应。患者虽然处于精神运动性抑制状态，但是否达到木僵程度，尚难判断。作态是指古怪、愚蠢、幼稚做作的行为、姿态、步态及表情。

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：E

解析：抑郁症复发的危险因素包括急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状、双重抑郁者、有过复发的患者、存在与应激环境中的患者。选E

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