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1. [单选题]女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为
A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
2. [多选题]肠外营养的并发症有
A. 气胸
B. 肠源性感染
C. 泌尿系统感染
D. 肝功能损害
E. 微量元素缺乏
3. [单选题]不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是
A. 梗阻以上肠蠕动减弱
B. 梗阻以下肠管塌陷
C. 肠壁静脉回流受阻
D. 腹膜炎
E. 肠腔压力增高
4. [单选题]糖尿病病人易患痈是由于( )
A. 血糖高
B. 白细胞少
C. 尿糖高
D. 淋巴细胞缺乏
E. 白细胞功能下降,游动缓慢
5. [单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是
A. 镇静
B. 止痛
C. 补充血容量
D. 抗感染
E. 纠正酸碱平衡紊乱
6. [单选题]男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃、十二指肠破裂
E. 上消化道出血
7. [单选题]有关脾破裂,哪项是错误的
A. 发病率古腹部损伤的40%~50%
B. 真性破裂约占脾破裂的85%
C. 脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D. 成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
E. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原
8. [单选题]有关主诉的描述,不正确的是
A. 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征
B. 可初步反映病情轻重与急缓
C. 本次就诊最主要的原因
D. 可反映患病的时间
E. 主诉并非现病的主要表述
9. [单选题]下述哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现
A. 间歇性跛行
B. 患肢毛发稀疏
C. 静息痛
D. 足靴区色素沉着
E. 患肢发凉麻木
10. [单选题]到目前为止,我国实行例数最多的器官移植是
A. 心脏移植
B. 肝移植
C. 肺移植
D. 胰腺移植
E. 肾移植
11. [单选题]对于一个终末期肾衰的病人,下列哪种情况不适宜进行肾移植手术
A. 肾盂肾炎病史
B. 年龄<2岁
C. 年龄>50岁
D. 肾癌
E. 幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史
12. [单选题]下列哪种溃疡不易合并出血
A. 十二指肠球部前壁溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 应激性溃疡
D. 吻合口溃疡
E. 球后溃疡
13. [单选题]环孢素A的主要作用机制是抑制了
A. 巨噬细胞的功能
B. 抗体的产生
C. 白介素-1的产生
D. 白介素-2的产生
E. 细胞毒T细胞的效力
14. [单选题]男性,18岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应考虑为
A. 肠扭转
B. 肠套叠
C. 肠粘连
D. 肠肿瘤
E. 肠系膜动脉栓塞
15. [多选题]关于丹毒,下列哪项正确
A. 由β-溶血性链球菌引起
B. 丹毒属于网状淋巴管炎
C. 疖肿、足癣等可为诱发因素
D. 除下肢好发外,面部亦常见
E. 丹毒蔓延快,常伴有组织坏死
16. [单选题]肠梗阻病人剖腹探查术中,对梗阻肠管的处理原则,下列哪项是错误的
A. 单纯性小肠梗阻,如系粘连所致,可做粘连松解
B. 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除
C. 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术,暂时解除梗阻
D. 如已有肠坏死的结肠梗阻,宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术
E. 绞窄性肠梗阻,如对肠管是否有生机可疑时,可用等渗盐水纱布热敷,或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察
17. [多选题]下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现
A. 患侧手臂水肿
B. 乳房及周围有广泛的皮肤水肿
C. 锁骨上淋巴结转移
D. 患侧腋下多个淋巴结肿大
E. 炎性癌
18. [单选题]女性,34岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 慢性纤维性甲状腺炎
E. 甲状腺瘤囊内出血
19. [单选题]女,38岁,因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是( )
A. 乳癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳腺结核
E. 乳腺囊性增生病
20. [单选题]下列有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是不恰当的
A. 胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作为判断标准
B. 阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状
C. 胃肠道类癌可转移至肠系膜淋巴结及肝脏
D. 类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关
E. 类癌是一种APUD瘤