临床医学检验医学副高精选考试试题(J5)

1. [单选题]下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来 ( )

A. 游离脂肪酸
B. 钠离子
C. 胆汁酸
D. 磺胺药
E. 水杨酸类药物

2. [多选题]血管性血友病的确诊试验是（ ）。

A. 多聚体分析
B. PFA-100血小板功能仪分析
C. 交叉免疫电泳
D. 出血时间
E. 瑞斯托霉素诱导血小板聚集试验

3. [单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

A. 贫血程度
B. 血小板计数
C. 肝脏、脾脏
D. 免疫学检查
E. 骨髓活检

4. [单选题]下列选项中哪一项为免疫佐剂

A. 多聚核苷酸
B. 福氏不完全佐剂
C. 福氏完全佐剂
D. 百日咳杆菌
E. 外毒素

5. [单选题]能产生黄色色素的是 ( )

A. 聚团多源菌
B. 日勾维肠杆菌
C. 液化沙雷菌
D. 泰洛肠杆菌
E. 阴沟肠杆菌

6. [单选题]RNA编辑所涉及的反应过程是( )

A. RNA合成后的加工过程
B. DNA指导的RNA合成过程
C. RNA聚合酶识别模板的过程
D. tRNA反密码对密码的识别过程
E. RNA在细胞内的降解过程

7. [单选题]抗DNP抗体作用于游离或破碎白细胞核中的DNP组分，在补体协同下，使脱聚合而形成肿胀的均质体，被中性粒细胞吞噬后，此种细胞称为（ ）

A. 融合细胞
B. 吞噬细胞
C. 红斑狼疮（LE）细胞
D. 变性细胞
E. 巨噬细胞

8. [单选题]对胰腺癌诊断最好的指标是（ ）

A. CA125
B. POA（胰胚胎抗原）和CA199
C. AFP
D. CA50
E. CA153

9. [单选题]成人RDW的参考值范围为 ( )

A. ＜11.6%
B. 0%～12.6%
C. 0%～14.6%
D. 11.6%～14.6%
E. ＞14.6%

10. [单选题]可以用于产气肠杆菌与肺炎克雷伯菌鉴别的生化反应是

A. 动力
B. 赖氨酸脱羧酶试验
C. 精氨酸脱羧酶试验
D. 枸橼酸盐试验
E. 以上均不对

11. [多选题]对于EBV的陈述，哪些是正确的（ ）。

A. 有充分证据支持EBV是传染性单核细胞增多症的病原
B. 传染性单核细胞增多症是唯一与EBV有关的疾病
C. 有抗EBV血清抗体的人很少发生传染性单核细胞增多症
D. 抗EBV抗体类似异嗜性抗体，因为它们仅在患病后一过性出现
E. EBV可能与某些淋巴瘤的发生有关

12. [多选题]判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有 ( )

A. 尿唾液淀粉酶
B. 尿唾液酸
C. 尿胰淀粉酶
D. Alb
E. IgA

13. [单选题]下列关于动作电位的描述，正确的是

A. 刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位
B. 刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C. 动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张式扩布
D. 传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变
E. 心室肌动作电位去极化幅度小

14. [单选题]下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（ ）

A. 肌红蛋白
B. 肌酸激酶MB同工酶
C. 肌动蛋白
D. 心肌肌钙蛋白T
E. 心肌肌钙蛋白I

15. [单选题]患者刘某某，男，38岁，胸痛、咳嗽并伴低热及盗汗3个月，拟诊肺结核，最可靠的微生物学检查方法的金标准 ( )

A. 取痰标本作分离培养
B. 取痰标本作革兰氏染色
C. 结核菌素试验
D. 取痰标本作抗酸染色
E. 取痰标本作金胺0染色

16. [单选题]定时散射比浊分析中代表待测抗原浓度的信号峰值是指 ( )

A. 第一次检测的信号值
B. 第二次检测的信号值
C. 第一次检测的信号值加上第二次检测的信号值
D. 第二次检测的信号值减去第一次检测的信号值
E. 以上均不对

17. [多选题]关于室间质量评价，叙述正确的是

A. 对于定量的分析项目，计划必须通过结果偏离靶值的程度来确定每一分析项目的结果
B. 计划需将每一分析项目实验室结果与10个或更多仲裁实验室80%一致或所有参加实验室80%一致性得出的结果进行比较，以确定定量测定项目实验室结果的准确度
C. 定性的实验项目的可接受的性能准则是阳性或阴性
D. 对于细菌学则考虑鉴定是否正确和药敏结果是否正确
E. 计划应提供每次活动至少5个样本，最好每年组织3次活动

18. [多选题]显微镜下钩虫卵的形态特点是 ( )

A. 正圆形
B. 无色透明
C. 卵壳较厚
D. 常含2～4个卵细胞
E. 卵细胞可分裂为8个或16个

19. [多选题]下列有关限制性内切酶的描述，正确的是 ( )

A. 是一种可以水解核酸的酶，能识别和切割DNA分子中的特定核苷酸序列
B. Ⅱ型限制性内切酶是基因重组中最常使用的工具酶
C. Ⅰ型和Ⅲ型限制性内切酶具有修饰和依赖ATP活性的作用
D. 通常识别的是4～8个特异性核苷酸顺序
E. 水解核酸后可以形成粘末端或平末端

20. [多选题]采血时间不宜在空腹多少小时后进行

A. 6、8～12、14
B. 8～24
C. 12～24
D. 24以上
E. 随时

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：E

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

4.正确答案 ：D

解析：与抗原同时或预先注射于机体能增强机体免疫应答或改变免疫应答类型的辅助物质称为免疫佐剂，具有免疫原性的佐剂有：卡介苗、百日咳杆菌、脂多糖、细胞因子。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：考点：RNA编辑。有些基因的蛋白质产物的氨基酸序列与基因初级转录物序列并不完全对应，mRNA上的一些序列在转录后发生了改变，称为RNA编辑。RNA编辑是对基因的编码序列进行转录后加工。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：产气肠杆菌动力(+)，肺炎克雷伯菌(-)，赖氨酸脱羧酶试验均为(+)，精氨酸脱羧酶试验均为(-)

11.正确答案 ：ACE

12.正确答案 ：AC

解析：内层为内皮细胞层（厚约40nm），为附着在肾小球基底膜内的扁平细胞，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的隔膜;中层为肾小球基膜（厚约240-370nm），电镜下从内到外分为三层，即内疏松层、致密层及外疏松层，为控制滤过分子大小的主要部分，是机械屏障的主要部分；外层为上皮细胞层（厚约40nm），上皮细胞又称足细胞，其不规则突起称足突，其间有许多狭小间隙，血液经滤膜过滤后，滤液入肾小球囊。在正常情况下，血液中绝大部分蛋白质不能滤过而保留于血液中，仅小分子物质如尿素、葡萄糖、电解质及某些小分子蛋白能滤过。判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质：1. 尿唾液淀粉酶 2. 尿胰淀粉酶

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ACDE

解析：室间质量评价（EQA，external quality assessment），是多家实验室分析同一标本、并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果、以此评价实验室操作的过程。定性的实验项目的可接受的性能准则是阳性或阴性。通过实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力以及监控其持续能力。对于定量的分析项目，计划必须通过结果偏离靶值的程度来确定每一分析项目的结果。对于细菌学则考虑鉴定是否正确和药敏结果是否正确。计划应提供每次活动至少5个样本，最好每年组织3次活动。

18.正确答案 ：BDE

解析：钩虫卵：椭圆形，无色透明，大小约（56～76）um×（35～40）um，卵壳薄。随粪便排出时，卵内已含4～8个卵细胞，卵壳和卵细胞之间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可以可分裂为多个，成为桑椹期，甚至发育为幼虫期。各种钩虫卵在光镜下不易区别。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：限制性核酸内切酶是可以识别特定的核苷酸序列，并在每条链中特定部位的两个核苷酸之间的磷酸二酯键进行切割的一类酶，简称限制酶。根据限制酶的结构，辅因子的需求切位与作用方式，可将限制酶分为三种类型，分别是第一型（Type I）、第二型（Type II）及第三型（Type III）。Ⅰ型限制性内切酶既能催化宿主DNA的甲基化，又催化非甲基化的DNA的水解；而Ⅱ型限制性内切酶只催化非甲基化的DNA的水解。III型限制性内切酶同时具有修饰及认知切割的作用。

20.正确答案 ：BCDE

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