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[单选题]老年患者,50岁,股骨颈骨折,下列类型预后较好,坏死率低的是哪一类型
A. 头下型
B. 基底型
C. 经颈型
D. 粗隆间
E. 以上都不是
[单选题]女,26岁,产后20天,人工喂养。右乳胀痛5天,伴发热。查体:体温39℃,右乳外上象限皮肤温度稍高,局部有压痛略红肿,中心有波动感,腋窝有肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是
A. 炎性乳癌
B. 乳腺脓肿
C. 乳房结核
D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤
正确答案 :B
解析:患者产后3周,右乳有胀痛,具有红肿有压痛,中心已有波动感,应考虑为乳腺脓肿。
[单选题]慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是
A. 高钾血症、代谢性酸中毒
B. 低钾血症、代谢性酸中毒
C. 高钾血症、呼吸性酸中毒
D. 低钾血症、呼吸性碱中毒
E. 高钾血症、代谢性碱中毒
正确答案 :A
解析:水、电解质酸碱平衡失调高磷镁钾,稀释性低钠,钙低。酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。
[单选题]门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括( )
A. 胃底
B. 肛管
C. 食管
D. 下肢
E. 肛周
正确答案 :D
解析:门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张;脾脏肿大和脾功能亢进;肝功能失代偿和腹水等。
[单选题]关于健康肉芽组织的叙述错误的是
A. 肉芽组织中淤血常较重,水肿明显
B. 皮肤创伤表面的肉芽组织,表面呈颗粒状
C. 肉芽组织中神经纤维再生较迟,故对痛觉不敏感
D. 肉芽组织生长速度是较快的
E. 肉芽组织容易出血
正确答案 :A
解析:肉芽组织的表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似嫩肉故名。镜下观察基本结构为:①大量新生的毛细血管,平行排列,均与表面相垂直,并在近表面处互相吻合形成弓状突起,肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间,很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液,但不含神经纤维,故无疼痛。故本题答案为A。
[单选题]医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是
A. 义务
B. 审慎
C. 情感
D. 良心
E. 保密
正确答案 :E
解析:医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老,也是最有生命力的医德范畴。
[单选题]属于人工流产负压吸引术禁忌证的是
A. 剖宫产术后1年
B. 慢性宫颈炎
C. 妊娠9周
D. 间隔4小时两次体温超过37.5℃
E. 哺乳期
正确答案 :D
解析:人工流产负压吸引术的禁忌证:①生殖道炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等;②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期;③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良,不能耐受手术;④术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。
[单选题]肛裂患者肛门疼痛的特点是
A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌收缩痛
C. 排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
D. 排便前与排便后疼痛之间有间歇期
E. 排便前疼痛剧烈,排便后缓解
正确答案 :D
解析:肛裂的疼痛剧烈,且有典型的周期性:排便时由于肛裂内神经末梢受刺激,感到肛管烧灼样或刀割样疼痛;便后数分钟后可缓解,为间歇期;随后因肛管括约肌收缩痉挛,再次剧痛,可维持数小时,为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳后,疼痛缓解。再次排便时又发生疼痛。