2024消化内科正高卫生高级职称模拟考试试题免费下载(K4)

1. [单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁

2. [多选题]菊花的功效是（ ）

A. 解毒
B. 透疹
C. 明目
D. 利咽
E. 疏风清热

3. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

4. [多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

A. 空气传播
B. 血液传播
C. 粪-口传播
D. 母婴传播
E. 密切接触

5. [多选题]关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的 ( )

A. 胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
B. 各种消化性溃疡均有癌变可能
C. 症状经严格的4周内科治疗无改善
D. 十二指肠溃疡反复出血者易癌变
E. 癌变率可达1%以上

6. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

7. [多选题]杵状指常见于( )

A. 慢性肺脓肿
B. 支气管扩张症
C. 肝硬化
D. 发绀型先天性心脏病
E. 支气管肺癌

8. [多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿

9. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草

10. [多选题]下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血( )

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. Evans综合征
D. 冷凝集素综合征
E. 再生障碍性贫血

11. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

12. [多选题]可用于发现轻微肝性脑病的方法有

A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑MRI
D. 心理智能测验
E. 诱发电位

13. [多选题]内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是

A. 胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓
B. 胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞
C. 胃腔外压迫的边界通常清晰可辨
D. 黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡
E. 胃窦部也可出现胃腔外压迫像

14. [多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体
D. 既往有胆道疾患
E. 有饮酒史

15. [多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

A. 血清AST>正常上限10倍
B. 血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍
C. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
D. 临床上有乏力、关节痛等症状
E. 肝性脑病

16. [多选题]克罗恩病可累及

A. 直肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 胃
E. 气管

17. [多选题]诊断类癌的生化诊断指标包括

A. 血5-HT和尿5-HIAA
B. 五肽胃泌素激发试验
C. 铬粒素
D. 生长抑素（SS）受体核素显像
E. 胃酸分析

18. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

19. [多选题]消化性溃疡的并发症不包括( )

A. 出血
B. 胃黏膜脱垂
C. 幽门梗阻
D. 反流性食管炎
E. 癌变

20. [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

A. 和胃
B. 补气
C. 养血
D. 活血化瘀
E. 补阳

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：CE

解析：口-口途径:中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上Hp 。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp ，研究表明低温能延长Hp 的生存期，因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

5.正确答案 ：AC

解析：胃溃疡虽然易反复发作，但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变，就应怀疑为癌变先兆。故选：AC。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：AB

解析：分类：1. 以血管的病变或异常为主。小动脉(特别是肾小动脉)有病变常导致纤维蛋白沉积的疾病，如溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压、急性肾小球肾炎、肾皮质坏死、肾移植物被排斥、妊娠高血压综合征等都可发生这种溶血性贫血。其他部位的小动脉炎或坏死，如结节性多动脉炎、坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及巨大的海绵状血管瘤等，也可因血管病变伴有血栓形成，而引起红细胞的机械性损伤和溶血。2. 血管本身无病，而以播散性血管内凝血为主。故选AB

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：DE

解析：1.根据受刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）和躯体感觉诱发电位（SEP），诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。2.心理智能测验心理智能测验适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。其缺点是受年龄、教育程度的影响。老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法尚有划线及系列打点试验。DE符合。

13.正确答案 ：ADE

解析：如何区别是腔外压迹还是黏膜下肿瘤？1黏膜下肿瘤：EUS是诊断黏膜下肿瘤的首选方法。通过EUS，我们可以轻易排除腔外压迫所致的假象，对黏膜下肿瘤可以清晰显示病变来源于消化道壁的那一层结构，病变的大小、形状、边缘和回声等情况。2..上消化道隆起性病变,泛指源于上消化道粘膜和粘膜下组织的病变或是外在正常组织器官或占位病变压迫所致的隆起性病变。普通胃镜鉴别粘膜下隆起性改变是粘膜下肿物或是壁外压迫引起,是很困难的。电子内镜超声检查(EUS)则可清晰地将消化管壁分成5层结构,分清胃壁与邻近外。特点如下：胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓、黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡、胃窦部也可出现胃腔外压迫像。

14.正确答案 ：BC

解析：1.对于有腹腔渗液的病例，行腹腔穿刺术有助于本病的诊断，穿刺液多为血性，如淀粉酶测定增高，即可确诊为该病。2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置，成为不可缺少的常规检查方法之一，故BC正确。

15.正确答案 ：ABC

解析：绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。

16.正确答案 ：ABCD

解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。

17.正确答案 ：ABC

解析：主要用于类癌综合征的诊断：1.尿中5-HIAA测定 类癌综合征者此项检查值增高，2.尿内5-HT或5-HTP(5-羟色氨酸)测定3.类癌肿瘤组织中5-HT测定 肿瘤组织中5-HT明显升高。此法比尿中5-HIAA测定更为敏感。4.五肽胃泌素激发试验 五肽胃泌素激发试验对类癌综合征的诊断有帮助，5.铬粒素 目前已知的神经内分泌细胞标志物有神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等，

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：BD

解析：出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症，其中以出血最为常见。

20.正确答案 ：BCE

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