尖锐湿疣是由

[单选题]尖锐湿疣是由

A. 人乳头瘤病毒感染引起
B. 苍白螺旋体引起
C. 支原体
D. 衣原体
E. 淋球菌

正确答案 ：A

解析：固定知识点：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

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[单选题]男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是

A. 直肠指诊
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部B超
E. 血常规

正确答案 ：C

解析：考虑消化道穿孔，主要表现为突发剧烈腹痛，刀割样疼痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹症，肝浊音区消失部分出现休克。约l0%在穿孔时伴发出血。消化性溃疡穿孔的诊断金标准：立位X线检查。故选C。

[单选题]患者，男，56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是

A. 腺癌
B. 淋巴瘤
C. 非干酪样肉芽肿
D. 鳞癌
E. 干酪样肉芽肿

正确答案 ：D

解析：根据患者临床表现及胃镜检查，诊断为食管癌，而食管癌绝大部分为鳞状细胞癌，少数为腺癌。

[单选题]某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于

A. 非法行医
B. 超范围执业
C. 正常医疗行为
D. 特殊情况
E. 开展新技术

正确答案 ：A

解析：非法行医，是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。故本题选A。

[单选题]女，26岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是( )

A. 利福平
B. 乙胺丁醇
C. 呲嗪酰胺
D. 异烟肼
E. 左氧氟沙星

正确答案 ：E

解析：在抗结核病的治疗上，消灭结核杆菌的关键是药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、呲嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨水杨酸钠等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

[单选题]下列中可以降低输血过敏反应发生率的是

A. 选用一次性输血器
B. 选用洗涤红细胞
C. 严格清洗、消毒采血和输血用具
D. 采用无热源技术配制保存液
E. 减慢输血速度

正确答案 ：B

解析：输血过敏反应的预防：①对有过敏史病人，输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素；②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人，应输不含IgA的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞，故选B；③有过敏史者不宜献血；④献血员在采血前4小时应禁食。A、C、D可降低输血中的发热反应及细菌污染反应。E用于预防循环超负荷。

[单选题]关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是

A. 均应剖宫产终止妊娠
B. 所有孕妇均可母乳喂养
C. 最危险的时期是产褥期后2周
D. 容易发生心力衰竭
E. 有心力衰竭史者肯定可以妊娠

正确答案 ：D

解析：妊娠合并心脏病，心力衰竭最易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期，C项错。妊娠晚期，心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可选择经阴道分娩；有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者应择期剖宫产，A项错。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳，B项错。既往有心力衰竭，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠，E项错。故选D。

[单选题]卡他性炎是

A. 局限性大量中性粒细胞浸润及该处组织坏死液化
B. 疏松组织的弥漫性化脓性炎症
C. 急性细菌性痢疾的结肠病变
D. 病变体腔内蓄积大量脓液
E. 黏膜的浆液渗出性炎症

正确答案 ：E

[单选题]血红素合成的限速酶是

A. ALA脱水酶
B. 尿卟啉原Ⅰ合成酶
C. 血红素合成酶
D. ALA合酶
E. 尿卟啉原Ⅲ合成酶

正确答案 ：D

解析：ALA合酶：它是血红素合成体系的限速酶，受血红素的别构抑制调节。此外，血红素还可以阻抑ALA合酶的合成。磷酸吡哆醛是该酶的辅基，维生素B6缺乏将减少血红素的合成。正常情况下，血红素合成后迅速与珠蛋白结合成血红蛋白，对ALA合酶不再有反馈抑制作用。如果血红素的合成速度大于珠蛋白的合成速度，过多的血红素可以氧化成高铁血红素，后者对ALA合酶也具有强烈抑制作用。

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