患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿

[单选题]患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是

A. 营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
D. 抗维生素D佝偻病
E. 软骨营养不良

正确答案 ：B

解析：为维生素D缺乏性佝偻病的激期表现。下肢畸形见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

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[单选题]对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

A. B超
B. CT
C. PET
D. 磁共振
E. 细针穿刺细胞学

正确答案 ：E

解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断 。如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变 。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断 。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低，选E。

[单选题]下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是：

A. 弥散功能障碍
B. 肺泡通气量下降
C. 通气／血流比例失衡
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加

正确答案 ：D

解析：肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人的"右向左分流"，但发生在肺内，故为肺内分流，也称为静脉血掺杂。氧疗常不可纠正。

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