【导言】考试宝典发布"患者,男,53岁,行食管癌术后第7天出现呼吸困难,寒战、高热,"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者,男,53岁,行食管癌术后第7天出现呼吸困难,寒战、高热,为该患者进行护理,下列哪项措施是错误的
A. 行胸腔闭式引流
B. 嘱患者立即禁食
C. 立即清理呼吸道
D. 给予抗感染治疗
E. 给予肠外营养
[单选题]羊水过少是指羊水少于
A. 300ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml
正确答案 :A
解析:此题属于记忆类题,羊水过少是指羊水少于300ml。
[单选题]产妇,足月顺产,产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体:膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划,主要的健康问题是
A. 产后宫缩痛
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 尿潴留
E. 尿路感染
正确答案 :D
解析:视诊及叩诊表明膀胱充盈,结合病史无其他异常,故判断为尿潴留。
[单选题]患儿,女。生后3天,已按时完成疫苗接种,体格检查正常,准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间,护士回答正确的是
A. 1月
B. 2月
C. 3月
D. 4月
E. 5月
正确答案 :A
解析:乙型肝炎疫苗全程接种共3 针,按照0、1、6 个月程序,即接种第1 针疫苗后,间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 内接种。
[单选题]患者,男性,29岁。主诉自己变成了僵尸,因为血液不流动了,身体干枯了。这种症状最可能是
A. 破裂性思维
B. 自知力缺如
C. 内脏幻觉
D. 妄想
E. 人格解体
正确答案 :E
解析:人格解体为患者觉察不到自己的精神活动或躯体的存在,丧失了一种“自我”的感觉
[单选题]患者,女性,15岁。外伤后出现肘部关节肿胀,下列可鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的要点是
A. 手臂功能障碍
B. 局部有无淤血、水肿
C. 是否可摸到尺骨鹰嘴
D. 肘后三点是否失去正常关系
E. 跌倒后因肘部撑地而受伤
正确答案 :D
解析:肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折,失去正常关系为肘关节脱位。
[单选题]患者男,39岁。反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列的检查是
A. 血液检查
B. 粪便检查
C. 自身抗体检查
D. 结肠镜检查
E. 钡剂灌肠检查
正确答案 :D
解析:结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段,既可直接观察结肠黏膜的变化,可确定病变的基本特征和范围,又能进行活组织检查,D是正确答案。其余答案选项都是辅助检查项目。解题关键:结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的首要方法。
[单选题]患者男,20岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有腹腔内出血症状,同时,伴有明显的腹膜刺激征,应首先考虑是
A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 肾破裂
D. 胃破裂
E. 胆囊破裂
正确答案 :B
解析:肝脏位于右上腹,肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现:腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血(胆道出血),该患者撞伤右上腹部,故选B。解题关键:肝右叶破裂最常见,出现腹腔内出血及腹膜炎。
[单选题]男性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站立时常有粘液从肛门流出,符合该病人目前病情的护理问题是
A. 疼痛
B. 活动无耐力
C. 有体液不足的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
正确答案 :D
解析:题中强调患者“站立时常有粘液从肛门流出”,皮肤不能保持清洁与干燥,最应该关注的问题是有皮肤完整性受损的危险(D对)。