在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是( )。

[单选题]在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是( )。

A. 氢氯噻嗪
B. 乙酰唑胺
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 呋塞米

正确答案 ：D

解析：降低颅内压常用药物有20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制剂，具体用法由医生视病情而定。

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[单选题]社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A. 葡萄球菌
B. 肺炎支原体
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：D

[单选题]男，45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5。C，脉搏细数，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。此时，该患者应采取的体位是

A. 头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
B. 平卧位
C. 下肢抬高10°
D. 头和躯干抬高10°～20°
E. 头和躯干抬高40°～45°，下肢抬高30°～40°

正确答案 ：A

解析：股骨干骨折易发生失血性休克，该患者脉搏细数，血压60/40mmHg，可诊断为重度休克，应立即补充血容量。患者应将头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。

[单选题]肩胛骨内缘（近脊柱侧）至后正中线的骨度分寸是( )

A. 3寸
B. 4寸
C. 5寸
D. 6寸
E. 8寸

正确答案 ：A

[单选题]男，28岁。2小时前摔倒后左肩受伤，X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。给予手法复位，复位成功的标志是

A. 弹性固定
B. 肩胛盂处有空虚感
C. 方肩
D. Mills征阴性
E. Dugas征阴性

正确答案 ：E

解析：根据该患者的外伤史以及X线检查结果，可判定该患者为肩关节脱位。肩关节脱位的特异性体征是Dugas征阳性，即患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩部；或以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁。Dugas征还可用来判断复位是否成功。

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