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[单选题]关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确
A. 清创术,应在伤后6~8小时内进行
B. 最好在止血带下进行清创
C. 切除皮缘宁多勿少,以防感染
D. 创口应力争一期闭合
E. 伤后超过24小时,可行二期处理
[单选题]8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是
A. 至少3年
B. 至少5年
C. 持续到20岁
D. 持续到25岁
E. 持续终身
正确答案 :E
解析:8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是持续终身。
[单选题]主动-被动型的医患关系主要用于
A. 焦虑障碍患者
B. 康复期治疗患者
C. 严重昏迷的患者
D. 慢性感染患者
E. 急性感染期患者
正确答案 :C
解析:主动一被动模式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况,比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。
[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A. 血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C. 血淀粉酶持续3~5天
D. 尿淀粉酶持续7~14天
E. 淀粉酶的高低反映病情的轻重
正确答案 :E
解析:血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,48小时达高峰,下降缓慢,1~2周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。故E项观点是错误的。
[单选题]男,60岁,寒战伴高热肝区疼痛15天,腹部CT提示肝内2个脓肿,最大直径达6cm,体温每日高达39.8℃,其治疗方法因首选
A. 经皮穿刺置管引流
B. 右半肝切除
C. 脓腔内注入抗生素
D. 全身大剂量应用抗生素
E. 继续支持治疗
正确答案 :A
解析:肝脓肿时置管引流合并抗生素治疗是最有效地治疗。
[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是
A. 脑室
B. 内囊和基底神经节附近
C. 丘脑
D. 脑桥
E. 小脑
正确答案 :B
解析:本题属基本知识题,难度适中。要求考生全面掌握关于脑血管的正常解剖与病理解剖知识。高血压使脑小动脉发生病理性变化,即小动脉管壁的玻璃样或纤维样变性以及微动脉瘤形成。这些变化成为出血的病理基础,在情绪变化、劳累等因素促使下血压剧烈波动导致已有病变的血管破裂出血。其中豆纹动脉破裂最为常见,再次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。而豆纹动脉分布区即为内囊和基底神经节附近,故选B为最佳答案。
[单选题]肉瘤的主要转移途径是
A. 直接蔓延
B. 血道转移
C. 种植性转移
D. 淋巴道转移
E. 直接转移
正确答案 :B
解析:肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称,肿瘤间质的结缔组织少,但血管较丰富,故肉瘤多先由血道转移。
[单选题]男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A. 血栓性浅静脉炎
B. 深静脉血栓形成
C. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
E. 动脉粥样硬化症
正确答案 :D
解析:血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉,但以下肢最为多见,血管闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。好发于20-40岁的男性。
[单选题]立克次体感染宜选
A. 链霉素
B. 四环素
C. 磺胺嘧啶
D. 阿奇霉素
E. 多黏菌素
正确答案 :B
解析:氯霉素四环素多西环素(强力霉素)等对各种立克次体病均有相当疗效多四环素在国内某些报告中的疗效尤为突出可使发热和其它症状及早消退病程明显缩短病死率大幅度下降。
[单选题]患者,男性,55岁,近段时间里,时常出现上腹不适或隐痛、胀痛,就诊前突发持续性剧烈腹痛,不能平卧,伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染,血中淀粉酶增高,高度疑如下哪种疾病
A. 急性腹膜炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 胃癌
D. 肝癌
E. 胰头癌
正确答案 :E
解析:胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;进行性黄疸加重,皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样,患者有这些症状就要考虑是否有胰头癌的问题。