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[单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是
A. 黄疸时间>2周
B. 黄疸退而复现
C. 生后24小时内出现黄疸
D. 血清胆红素<221μmol/L
E. 每日血清胆红素升高>85μmol/L
[单选题]因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是
A. 结肠
B. 盆腔器官
C. 肝、脾等实质性器官
D. 胃、十二指肠第一段
E. 胃后壁及胰腺
正确答案 :C
解析:探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官,同时探查膈肌、胆囊等有无损伤。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器,再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。如有必要,最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。故选C。
[单选题]女,60岁。右乳头脱屑、结痂半年,去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,涂片细胞学检查见大而异型,胞质透明细胞。这种细胞称为
A. 印戒细胞
B. R-S细胞
C. 佩吉特(Paget)细胞
D. 浆细胞
E. 类上皮细胞
正确答案 :C
解析:此患者根据表现考虑为乳腺癌,根据脱屑、结痂和糜烂叮确定为湿疹样癌(Paget病),涂片细胞学检查见大而异型,胞质透明细胞,这种细胞称为佩吉特(Paget)细胞。印戒细胞见于腺癌,R-S细胞常见于霍奇金淋巴瘤。
[单选题]男,45岁。非同日多次测量发现血压高3个月,血压最高155/100mmHg,未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规、生化均正常。根据临床表现,应诊断为
A. 高血压2级,很高危
B. 高血压1级,很高危
C. 高血压原因待查
D. 高血压1级,高危
E. 高血压2级,高危
正确答案 :A
解析:患者非同日多次测量发现血压高,血压最高为155/100mmHg,患者舒张压为100mmHg,属2级高血压。患者合并糖尿病,心血管危险级别为很高危。故选A。
[单选题]张某,在校大学生,经医疗机构确诊为艾滋病病毒感染者,依据《艾滋病防治条例》的规定,医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知
A. 张某的父母
B. 张某本人
C. 医疗机构的负责人
D. 医疗机构所在地的卫生行政部门
E. 张某所在的学校
正确答案 :B
解析:对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人;本人为无行为能力人或者限制行为能力人的,应当告知其监护人。
[单选题]凝乳块状或豆渣样白带常见于
A. 假丝酵母菌阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 阴道腺病
E. 慢性宫颈炎
正确答案 :A
解析:生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片,在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片,有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。它属于粘膜念珠菌病
[单选题]男,39岁。颈肩痛,向右上肢放射,右手拇食指感觉减退,四肢无力、走路持物不稳、头痛,头晕,视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为
A. 复合型颈椎病
B. 椎动脉型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 脊髓型颈椎病
正确答案 :A
解析:颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。1.神经根型颈椎病:具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。2.脊髓型颈椎病:临床上出现颈脊髓损害的表现。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。3.椎动脉型颈椎病:有猝倒发作,并伴有颈性眩晕,旋颈试验阳性,X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生,多伴有交感神经症状。4.交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变,椎动脉造影阴性。5.食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。6.颈型颈椎病:颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。