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[单选题]确诊膀胱肿瘤最直接的手段是
A. CT(平扫+增加)
B. 膀胱镜+活检
C. X线平片
D. B超
E. 尿细胞学
[单选题]符合早期胃癌诊断条件的是
A. 肿瘤局限于胃窦
B. 肿瘤直径小于1cm
C. 肿瘤直径小于0.5cm
D. 癌未累及肌层
E. 内膜皱襞消失
正确答案 :D
解析:早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层,不论其范围大小和有无淋巴结转移。
[单选题]缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括
A. 口腔炎、舌炎
B. 匙状甲
C. 吞咽困难
D. 头晕、乏力
E. 皮肤干燥、皱缩
正确答案 :D
解析:①贫血表现:常见乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等;伴苍白、心率增快。②组织缺铁表现:精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难(称Plummer-Vinson征);毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(匙状甲)。
[单选题]生物转化中参与氧化反应最重要的酶是
A. 加单氧酶
B. 加双氧酶
C. 水解酶
D. 胺氧化酶
E. 醇脱氢酶
正确答案 :A
解析:肝的生物转化可分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原和水解。而单加氧酶系是氧化非营养物质最重要的酶。故本题答案为A。
[单选题]有关同工酶概念的叙述,错误的是
A. 同工酶催化不同的底物反应
B. 同工酶的免疫性质不同
C. 同工酶常由几个亚基组成
D. 同工酶的理化性质不同
E. 不同的器官的同工酶谱不同
正确答案 :A
解析:同工酶催化相同的底物反应。
[单选题]男,28岁,平时表现出有强烈的时间紧迫感,工作速度快,好胜心强,雄心勃勃,脾气急躁,此人行为属于
A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. E型行为
正确答案 :A
解析:A型行为:①时间紧迫感,行为急促,工作速度快;不仅是怕误时,而且总想提前;脾气急躁,缺乏耐心,常因急于考虑做什么事情彻夜不眠,甚至半夜起床做事情。②争强好胜、暴躁:常常是雄心勃勃,目标远大,措施强硬,行为刚毅、果敢勇猛,只想到奋斗目标,不顾不良后果。有时甚至一意孤行,独断专横。走路办事匆忙,说话快、急、声音响亮,常带爆破性音调。③敌意:总是把周围的人看作自己的竞争对手,把外界环境中不利因素比重看得大,有很强的他人和环境控制欲。
[单选题]男,63岁。突发腹痛,停止排气排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+),立即腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,该患者下一步首选的处理是
A. 立即肛管排气
B. 快速补液,扩容
C. 立即手术探查
D. 全消化道X线钡剂造影
E. 严密观察病情12小时
正确答案 :C
解析:该患者既往有腹腔手术史,现出现腹痛、停止排气排便,腹部平片见多发气液平面,应诊断为肠梗阻。该患者查体可见明显的腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出血性液体,故诊断为绞窄性肠梗阻,如不及时手术纠正易造成肠坏死,故应立即剖腹探查。故选C。
[单选题]男,38岁支气管哮喘。用"沙美特罗|氟替卡松"每日3次,效果仍然不佳,则应采取的措施是
A. 加大药物用量
B. 加用茶碱类药物
C. 加用白三烯调节剂口服
D. 色甘酸钠
E. 加用酮替芬
正确答案 :C
解析:减轻哮喘症状,改善肺功能并减少哮喘恶化的次数。但其作用不如吸入型糖皮质激素,也不能取代糖皮质激素。
[单选题]老年人无痛性肉眼血尿,首先应考虑为
A. 泌尿系肿瘤
B. 泌尿系畸形
C. 泌尿系感染
D. 泌尿系结石
E. 泌尿系结核
正确答案 :A
解析:泌尿系统肿瘤引起的血尿多为无痛性间歇性全程血尿。
[单选题]初产妇,25岁,足月顺产后第3天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿。乳汁排出不畅,体温37.6℃。恰当的处理方法是
A. 生麦芽煎服
B. 少喝水
C. 让新生儿吸吮双乳
D. 抗生素治疗
E. 用芒硝外敷
正确答案 :C
解析:产后3~4天,产妇可有乳房胀痛,有热感,多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致,一般于产后7天乳腺管通畅后自然消退。施行母婴同室,产后多让新生儿吸吮双乳,可缓解乳胀。故本题选C。疼痛严重者,可适当局部热敷3~5分钟、按摩、排空乳房可通乳消胀。生煎麦芽煎服、芒硝外敷,均为退奶的方法,严禁使用。少喝水不一定能减少乳汁分泌,但可导致产妇水分摄入不足。产妇仅有乳房胀痛,没有充血发红,高热,不能诊断为急性乳腺炎,因此无须使用抗生素。产后3~4天可伴有37.8~39℃的发热,为泌乳热,一般持续4~16小时,不属于病态。