医师定期考核培训考试宝典年临床医师定期考核智能题库(O8)

1. [单选题]患者，男性，30岁，既往有胃溃疡穿孔手术病史，5天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，诊断为肠梗阻。目前最重要的是了解梗阻的

A. 部位
B. 程度
C. 原因
D. 是否绞窄
E. 发生速度

2. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

3. [多选题]下列说法正确的是（）

A. 医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素。
B. 医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径。
C. 医疗机构应当采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。
D. 医疗机构应当针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。

4. [单选题]热射病的主要发病机制是

A. 外周血管扩张致脑供血不足
B. 大量出汗导致血容量不足
C. 机体脱水后补充大量液体
D. 体温调节中枢功能障碍
E. 热辐射直接照射致脑组织水肿

5. [单选题]临床急性胃炎最常见的病因是（）

A. 化学性因素
B. 物理性因素
C. 应激性因素
D. 感染性因素
E. 血管性因素

6. [单选题]佝偻病早期的临床表现是

A. 骨骼畸形
B. 运动机能发育缓慢
C. 骨骼X线表现
D. Ca正常、P稍低、AKP升高
E. 神经兴奋症状

7. [单选题]皮脂膜是由

A. 脂肪酸形成
B. 乳酸形成
C. 皮脂形成
D. 汗液形成
E. 皮脂和汗液形成

8. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

9. [单选题]引起错觉的常见因素为

A. 疲劳
B. 焦虑
C. 感染
D. 中毒
E. 以上都正确

10. [单选题]急性肾炎有轻度水肿时（）

A. 速尿
B. 利血平
C. 西地兰
D. 限制水盐及卧床休息
E. 二氯嗪

11. [单选题]弗洛伊德创立了（）

A. 精神分析理论
B. 人本主义理论
C. 行为主义理论
D. 神经心理理论

12. [单选题]一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗（）

A. 血压< 26.6/16kPa
B. 小脑出血血肿> 10m
C. 壳核出血血肿> 40m
D. 丘脑出血血肿> 10ml
E. 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

13. [单选题]某患皮肤病的病人，怕影响容貌，求助于医院。经医院诊治康复后出院。在治疗过程中，医院进行了全程跟踪记录，并拍摄下相关照片，然而病人并不知情。一段时间后，其主管医师写了一篇相关方面的文章，文章中使用了病人的照片，并将此文发表在某医学杂志上。之后被病人家属无意间发现。该医院及医生的行为以下说法哪项是正确的（）

A. 使用病人照片是医生个人行为，与医院无关，医院无过错
B. 医生使用病人的照片无商业目的，合情合法，医生无过错
C. 医生有权无条件使用病人照片
D. 未经病人同意擅自使用其照片，医院与医生侵犯了病人的隐私权

14. [单选题]健康是指

A. 身体处于良好状态
B. 身体和道德品质处于良好状态
C. 身体和心理处于良好状态
D. 身体、心理和社会适应处于良好状态
E. 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

15. [单选题]一昏迷患者后送时，不应采取的措施是

A. 采取俯卧位
B. 额部垫高，口鼻悬空
C. 采取侧卧位
D. 疑有颈椎损伤，颈下放置小枕，头左右两侧用小枕固定
E. 随时观察伤情，防止窒息和休克

16. [单选题]皮肤的血管位于：

A. 角质层
B. 颗粒层
C. 棘细胞层
D. 基底细胞层
E. 网状层

17. [单选题]人本主义治疗中最重要的是

A. 分析
B. 表达
C. 同情
D. 倾听
E. 指导

18. [单选题]缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A. 红细胞总数增高
B. 血清铁增加
C. 骨髓外铁增加
D. 网织红细胞数升高
E. 红细胞平均直径恢复正常

19. [单选题]男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

20. [单选题] CTA是（）

A. 在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像
B. 注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像
C. 对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法
D. 仿真内镜
E. 容积演示

1.正确答案 ：D

解析：根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状和腹部可见肠型蠕动波、肠鸣音亢进等，一般可做出肠梗阻诊断。尤其腹部立位平片对确诊帮助较大，一旦明确诊断，则需注意几种类型的鉴别。肠梗阻的诊断中最重要的是确定肠壁血运有无障碍。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABCD

解析：根据《医院感染管理办法》十七条，选ABCD。

4.正确答案 ：D

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

5.正确答案 ：D

解析：包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生生或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：皮脂膜主要有皮脂分泌物（游离脂肪酸等）和汗液组成，其它还有皮肤表面的碎屑以及代谢产物，这些成分一起构成皮肤最外层屏障，对皮肤保湿和滋润具有重要效果。

8.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

9.正确答案 ：E

解析：引起错觉的原因很多。感知条件不佳、客观刺激不清晰、视听觉功能减退.强烈情绪影响、想象、暗示以及意识障碍等都能引起错觉。重听的人常会听错别人说的话；胆小者夜晚独经旷野，心中恐惧，会把树木当成人形，把自己的脚步声误认为是有人在追赶；对亲人的长久思念，会把风声误认为有人敲门。错觉本身不一定都说明有病，因为健康人也能出现错觉，只是健康人对错觉都能自行矫正罢了。在病理状态下，尤其在各种不同程度的意识障碍时，常常出现错觉。如感染、中毒或躯体疾病引起的谵妄状态时，患者可将门上挂的衣衫视为鬼怪。在情感性精神病时也会出现错觉，如抑郁症患者常把别人的谈话听成是议论他的罪恶，甚至将如何把他处死。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：精神分析疗法是19世纪末由奥地利的神经精神科医生弗洛伊德创立的治疗方法。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：患者的隐私保护权也就是医生不能把患者的个人和家庭等情况向外人泄露的义务。我国将保守医密作为保护性医疗的重要措施，《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定：关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。未经病人同意擅自使用其照片，医院与医生侵犯了病人的隐私权。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：从皮肤的组织学层次上看，整个表皮层没有血管但有神经末梢纤维和某些神经感受器。直到真皮层才能见到皮肤的血管且主要为毛细血管。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后，采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是：与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高；属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应，使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊，其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低，特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著，给三维重组带来困难。CTA图像处理采用的方法是：多平面重组（包括曲面重组）

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