执业医师资格考试宝典2024临床执业医师在线题库在线练习(O8)

1. [单选题]治疗窦性心动过速药物应首选

A. 普萘洛尔
B. 维拉帕米
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 洋地黄

2. [单选题]诊断试验的真实性是指

A. 被试验的测定值与实际值的符合程度
B. 是重复试验获得相同结果的稳定程度
C. 是观察者对测量结果判断的一致程度
D. 是试验结果表明有无疾病的概率
E. 指病例被试验判为阳性的百分比

3. [单选题]小儿原发型肺结核，以下哪项不常见

A. PPD试验阳性
B. 发热
C. 肺部中小水泡音
D. X线示肺门淋巴结肿大
E. 食欲减退，乏力，盗汗

4. [单选题]预防术后肺不张最主要的措施是

A. 应用大量抗生素
B. 蒸汽吸入
C. 多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D. 应用祛痰药物
E. 氧气吸入

5. [单选题]高血压危象降低血压宜首选

A. 硝苯地平口服
B. 卡托普利口服
C. 硝普钠静滴
D. 氯化钾
E. 呋塞米稀释后静注

6. [单选题]支原体、衣原体肺炎首选的抗生素是

A. 头孢类
B. 青霉素
C. 阿奇霉素
D. 红霉素
E. 氯霉素

7. [单选题]下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是

A. 努力钻研业务，提高专业技术水平
B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私
C. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
D. 遵守法律、法规、遵守技术操作规范
E. 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

8. [单选题]女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

A. 盆腔结核
B. 子宫内膜炎
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肌瘤

9. [单选题]不属于黏膜相关淋巴组织的是：

A. 扁桃体
B. 支气管相关淋巴组织
C. M细胞
D. 脾
E. 小肠派氏集合淋巴结

10. [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
B. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 遇有自然灾害、传染病流行等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
E. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的

11. [单选题]反式作用因子的确切定义是指

A. 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
B. 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质
C. 具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D. 具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E. 具有基因表达调控功能的各种核因子

12. [单选题]不属于血栓结局描述的是（ ）

A. 溶解
B. 钙化
C. 软化
D. 机化
E. 硬化

13. [单选题]胫骨结节骨软骨病的好发年龄是

A. 6～9岁
B. 10～11岁
C. 12～14岁
D. 15～17岁
E. 18～20岁

14. [单选题]世界上第一个安乐死合法化的国家是

A. 澳大利亚
B. 挪威
C. 比利时
D. 新西兰
E. 荷兰

15. [单选题]由下丘脑产生的激素是

A. 泌乳素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 血管紧张素
D. 生长激素
E. 血管加压素

16. [单选题]梗死灶呈地图状改变的脏器是

A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肠
E. 心

17. [单选题]欲检测胎儿、胎盘功能关系，需要密切检测下列哪种激素

A. 睾酮
B. 孕酮
C. 雌酮
D. 雌二醇
E. 雌三醇

18. [单选题]下列中属于Ⅰ型变态反应性疾病的是

A. 结核病
B. 重症肌无力
C. 皮肤荨麻疹
D. 血清病
E. 新生儿溶血性贫血

19. [单选题]下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

A. 疲劳试验
B. 神经重频电刺激检查
C. 新斯的明实验
D. 腾喜龙实验
E. 呼气诱发实验

20. [单选题]葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是

A. 异位妊娠
B. 先兆流产
C. 葡萄胎残留
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

1.正确答案 ：A

解析：成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速。其治疗原则：无症状的一般无需治疗；症状严重的应用β受体阻滞剂（普萘洛尔），有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫革。

2.正确答案 ：A

解析：(1)真实性的评价：也称效度或准确性，是指测量值与实际值（金标准的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。 　　(2)可靠性的评价：亦称信度或重复性、精确性，是指一项试验在相同条件下重复检测获得相同结果的稳定程度。

3.正确答案 ：C

解析：小儿原发型肺结核诊断：①结核感染中毒症状，发热2～3周，乏力，纳差，盗汗。②结核菌素试验(PPD)阳性。③胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。④肺部体征不明显，听不到水泡音。

4.正确答案 ：C

解析：术后肺不张、肺炎常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟者和患有急、慢性呼吸道感染者。预防措施包括术前锻炼深呼吸，术后避免限制呼吸的固定或绑扎，减少肺泡和支气管内的分泌物，鼓励咳嗽，防止误吸，多帮助患者翻身等。故选C。

5.正确答案 ：C

解析：高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低，故选C。

6.正确答案 ：D

解析：支原体、衣原体肺炎首选的抗生素是红霉素。

7.正确答案 ：E

解析：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

8.正确答案 ：D

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，特点是继发性进行性加重的痛经。B超检查示子宫壁增厚，内部有索条状的暗影，异于正常组织。

9.正确答案 ：D

解析：在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集，称为粘膜相关淋巴组织(MALT)；其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织(GALT)和呼吸道粘膜相关淋巴组织(BALT)。GALT包括阑尾、肠集合淋巴结和大量的弥散淋巴组织；BALT包括咽部的扁桃体和弥散的淋巴组织。

10.正确答案 ：B

解析：《执业医师法》第三十三条规定：县级以上卫生行政部门对下列情形之一的优秀医师应予以表彰和奖励，(1)医德高尚，事迹突出的。(2)对医学专业技术有重大突破、作出显著贡献的。(3)在遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡等紧急严重威胁人民群众生命健康时救死扶伤、表现突出的。(4)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工，作的。(5)国务院卫生行政部门规定其他情形的。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

解析：血栓的结果是：溶解、软化、再通、机化甚至钙化，但是没有硬化。

13.正确答案 ：C

解析：本病好发于12～14岁的好动男孩，多为单侧。发病前常有参加剧烈运动或外伤史。表现为胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，活动后加重。

14.正确答案 ：E

解析：荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家，比利时是第二个。故正确答案为E。

15.正确答案 ：E

解析：下丘脑产生的激素包括9种：促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长激素抑制激素(GHIH)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素抑制因子(PIF)、血管加压素(VP)、催产素(OT)。泌乳素(A)、促肾上腺皮质激素(B)、生长激素(D)均为垂体产生的激素。而血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白：血管紧张素原。

16.正确答案 ：E

解析：记忆型考题，发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。这里多说几句：心、肾、脾和肝等器官梗死为凝固性坏死，坏死组织较干燥、质硬、表面下陷。脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后可液化成囊腔。出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死，又称为红色梗死。

17.正确答案 ：E

解析：孕酮是妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，并在雌激素的协同作用下，对子宫内膜、子宫肌层、乳腺的变化起重要的作用。至妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女的100倍，故E正确。

18.正确答案 ：C

解析：皮肤粘膜过敏症（荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿），呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿），消化道过敏症（食物过敏性胃肠炎），全身过敏症（过敏性休克），小结：由于IgE多由粘膜分泌，所以I型多引起粘膜反应。

19.正确答案 ：E

解析：根据病变主要侵犯骨骼肌及一天内症状的波动性，上午轻、下午重的特点，又没有神经系统其他阳性体征，可考虑诊断重症肌无力。对有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断。(1)疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续作举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复者为阳性。(2)抗胆碱酯酶药物试验①腾喜龙试验：腾喜龙10mg用注射水稀释至1ml，静脉注射2mg时症状无变化则将其余8mg注入，症状迅速缓解则为阳性。②新斯的明试验：甲基硫酸新斯的明0.5～1mg肌肉注射，20分钟后症状明显减轻则为阳性。③重复电刺激凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。④单纤维肌电图绝大多数重症肌无力患者受累肌肉表现为Jitter（是指同一运动单元所支配的两根肌纤维的电位在连续放电过程中时间上间隔的变化）增宽，严重时出现阻滞。呼气诱发实验是脑电图检查的一个项目。

20.正确答案 ：E

解析：葡萄胎残留、先兆流产无潜伏期，A，B不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊，对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。所以选E。

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