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[单选题]男,57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示"小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措施是
A. 靶向治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 放疗+手术
E. 手术
[单选题]神经梅毒初始治疗宜先选用
A. 米诺环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 水剂青霉素
E. 苄星青霉素
正确答案 :D
解析:水剂青霉素的半衰期仅为半小时,很难维持血液有效浓度,应用水剂青霉素治疗、疗程不足和疗程不规则常导致三期梅毒发生,故不主张用水剂青霉素治疗神经梅毒以外的各期梅毒。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早
A. 注射呼吸中枢兴奋剂
B. 吸痰
C. 吸氧
D. 气管切开
E. 胸外人工呼吸
正确答案 :D
解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早气管切开
[单选题]患者,男,40岁。既往胃痛史5年,曾有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部触诊呈板状,术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,毕Ⅰ式
C. 胃大部切除术,毕Ⅱ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
正确答案 :C
解析:胃十二指肠溃疡的主要原因是胃酸分泌过多,修补术无法达到根治的目的。该患者病史5年,有消化道出血史,因此应行胃大部切除术。十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术,即将残胃与近端空肠相吻合,十二指肠残端关闭。毕Ⅰ式胃大部切除术将残胃与十二指肠直接吻合.多用于胃溃疡。
[单选题]突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是
A. 窦性心动过速
B. 心房颤动
C. 房性期前收缩
D. 阵发性室上性心动过速
E. 持续性室性心动过速
正确答案 :D
解析:窦性心动过速可有心悸、乏力等不适;心房颤动可有心悸、胸闷等症状,心律极不规整;房性期前收缩病人一般无明显症状,频发者可有心悸、胸闷等症状;阵发性室上性心动过速突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止其发作;持续性室性心动过速最易引起血流动力学异常。