卫生中级考试宝典2024妇产科主治医师全真题库(M4)

1. [单选题]关于卵巢激素的叙述，正确的是

A. 雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的
B. 排卵前无孕激素合成
C. 孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身
D. 成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵
E. 在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰

2. [单选题]关于宫颈糜烂，下列哪项正确

A. 分为单纯型、颗粒型两型
B. 分为Ⅰ度、Ⅱ度
C. 宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关
D. 近年以物理治疗为主
E. 鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑

3. [单选题]下列疾病中哪项不易引起产后出血(　　)

A. 羊水过多
B. 妊高征
C. 前置胎盘
D. 双胎妊娠
E. 过期妊娠

4. [单选题]葡萄胎清宫错误的是

A. 葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B. 清宫一般选用吸刮术，但当子宫增大至妊娠6个月大小时，应选用钳夹术
C. 为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注
D. 子宫小于妊娠12周时可以一次刮净
E. 葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查

5. [单选题]骨盆底的外层组织不包括以下哪项

A. 球海绵体肌
B. 坐骨海绵体肌
C. 会阴浅横肌
D. 肛门外括约肌
E. 肛门内括约肌

6. [单选题]某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

A. 胎盘残留
B. 产道损伤
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能紊乱
E. 羊水栓塞

7. [单选题]35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义

A. B超
B. 腹部平片
C. 血沉
D. 乳酸脱氢酶
E. 细胞学检查

8. [单选题]27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为

A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎

9. [单选题]子宫内膜螺旋小动脉平滑肌雌、孕激素受体何时含量最高

A. 卵泡早期
B. 卵泡期
C. 排卵期
D. 黄体期
E. 增生期

10. [单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是

A. 枕后位
B. 无胎儿窘迫
C. 宫缩乏力
D. 枕前位
E. 枕横位

11. [单选题]53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是

A. 检查血、尿常规
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 阴道分泌物涂片查病原体
D. 分段刮宫活组织检查
E. 静滴广谱抗生素消炎治疗

12. [单选题]软产道异常分娩时，以下处理哪项是正确的

A. 会阴严重水肿者，应行剖宫产
B. 阴道纵隔影响儿头下降时，应剖宫产
C. 卵巢囊肿阻塞产道，行后穹窿穿刺囊肿
D. 宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产
E. 子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产

13. [单选题]无性生活史的患者适合下列哪种检查方法

A. 阴道窥器检查
B. 双合诊
C. 三合诊
D. 直肠一腹部诊
E. 阴道B超

14. [单选题]应首先考虑切除子宫止血的是

A. 宫缩乏力
B. 胎盘粘连
C. 胎盘大部植入
D. 凝血功能障碍
E. 子宫胎盘卒中

15. [单选题]关于功血，下述正确的是

A. 生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B. 无排卵型功血比有排卵型功血多见
C. 青春期功血常伴随甲状腺疾病
D. 排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止
E. 生育年龄不会有无排卵型的功血

16. [单选题]滴虫性阴道炎的白带性状呈

A. 稠厚豆渣样
B. 血性
C. 脓性
D. 稀薄泡沫状
E. 白色均匀稀薄

17. [单选题]造成女性不孕的最常见的病因是

A. 不排卵
B. 输卵管因素
C. 重度宫颈糜烂
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫黏膜下肌瘤

18. [单选题]下列哪项不符合外因性均称型FGR的特点

A. 各器官细胞数目减少，导致该器宫体积缩小
B. 各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小
C. 新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现
D. 新生儿的生长与智力发育常受到影响
E. 以上都不正确

19. [单选题]有关沙眼衣原体的描述，哪项不正确

A. 感染途径以性传播为主
B. 常与淋病混合感染
C. 主要感染柱状上皮及移行上皮，可向深层侵犯
D. 近年来此病的发病率有上升趋势
E. 宫颈炎最常见

20. [单选题]对于月经周期，下列哪项错误

A. 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期
B. 上次月经干净至本次月经来潮的间隔时间为月经周期
C. 月经周期一般为28～30天
D. 月经提前或延后3日属正常范围
E. 月经出血的第1日为周期的开始

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三型；分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度三度；宫颈腺囊肿是宫颈糜烂愈合过程中产生的；柱状上皮脱落，鳞状上皮取代，糜烂治愈。

3.正确答案 ：E

解析：引起产后出血的产科因素有：羊水过多、妊高征、前置胎盘、双胎妊娠

4.正确答案 ：B

解析：通常选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。即使子宫增大至妊娠6个月大小，仍可选用吸刮术。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。

9.正确答案 ：D

解析：子宫内膜螺旋动脉平滑肌雌、孕激素受体呈周期性变化，以黄体期最高。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

解析：本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓，诊断性刮宫是最有价值的处理方法。

12.正确答案 ：D

解析：宫颈瘢痕，宫缩强，经软化宫颈处理无效应剖宫产。

13.正确答案 ：D

解析：对无性生活史的患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应限于用示指放入直肠内行直肠-腹部诊。

14.正确答案 ：C

解析：胎盘剥离不全、滞留及粘连行徒手剥离取出。部分残留用大刮匙刮残留物。胎盘植入应剖腹切开子宫检查，确诊则行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上用乙醚麻醉，狭窄环松懈，用手取出胎盘。

15.正确答案 ：B

解析：功血是由于调节生殖的神经内分泌轴功能失常导致的异常子宫出血，与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。无排卵型功血为主，占约85%，主要见于青春期功血和围绝经期功血，也可见于生育年龄。无排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止。

16.正确答案 ：D

解析：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴阴道念珠菌病的白带性状是稠厚豆渣样。老年阴道炎严重感染时呈脓血性。细菌性阴道病白带性状呈白色均匀稀薄。

17.正确答案 ：B

解析：输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能，任何影响输卵管功能的因素，均可导致不孕。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：沙眼衣原体主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯。

20.正确答案 ：B

解析：出血第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。

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