患者，男，58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史，现咬

[单选题]患者，男，58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史，现咬合不适。口腔检查：左上3牙冠广泛深龋，已穿髓，探诊(-)，叩诊(±)，松动Ⅰ度，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。该患者最有可能的诊断是

A. 慢性牙髓炎
B. 慢性根尖周脓肿
C. 根尖周囊肿
D. 根尖周肉芽肿
E. 根尖周致密性骨炎

正确答案 ：B

解析：该患者曾有过自发痛史，牙冠广泛深龋，已穿髓，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。其最可能的诊断是根尖周脓肿。

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[单选题]下颌角骨折后下唇麻木的原因是

A. 面神经损伤
B. 面部肿胀影响
C. 下牙槽神经损伤
D. 舌神经损伤
E. 颊神经损伤

正确答案 ：C

解析：下颌角骨折后下唇麻木的原因是下牙槽神经损伤，下唇的感觉是由颏神经所控制的，而颏神经又是下牙槽神经出颏孔后的延伸部分。

[单选题]口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化覆层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是

A. 表皮样囊肿
B. 皮样囊肿
C. 畸胎样囊肿
D. 口底囊肿
E. 蛤蟆肿

正确答案 ：B

解析：畸胎囊肿虽然衬里上皮也是复层鳞状上皮，但是不会出现白色豆腐渣样内容物。口底囊肿不是病理学名词。蛤蟆肿即舌下囊肿，是指口底的黏液囊肿，其内容物多为清亮液体。皮样和表皮样囊肿虽然都含有白色豆腐渣样物质，但是表皮样囊肿的纤维囊壁里面不含有皮肤附属器。故选B。

[单选题]最常见的颌骨上皮性牙源性肿瘤为

A. 成釉细胞瘤
B. 多形性腺瘤
C. 血管瘤
D. 角化囊肿
E. 淋巴管瘤

正确答案 ：A

解析：多形性腺瘤、血管瘤及淋巴管瘤均不是牙源性，排除B、C、E。角化囊肿其本质是牙源性的颌骨囊肿，囊肿在病理学上不属于肿瘤，与题意不符，排除D。成釉细胞瘤是由成釉器或牙板上皮发育而来的牙源性颌骨肿瘤，并在临床上最为常见，故选A。

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