患者，男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L

[单选题]患者，男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)。其诊断为

A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 急性脑血管病

正确答案 ：B

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度PH＜7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度PH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：1.糖尿病症状加重：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变：部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状：中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变：神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

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[单选题]护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是

A. 等候患者
B. 将药交给陪护
C. 将药置于床头柜上
D. 暂缓发药
E. 交给患者同室病友

正确答案 ：D

解析：发药时若患者不在病室或因故暂不能服药，应将药物带回，适时再发或交班处理。

[单选题]小儿女，6岁，正常情况下其体重是

A. 18kg
B. 20kg
C. 26kg
D. 30kg
E. 16kg

正确答案 ：B

解析：小儿2～12岁的体重(kg)=年龄（岁）×2+8，计算得出是20，所以正确答案是B，其余答案偏大或是偏小，错误。解题关键：熟记小儿各年龄段体重计算公式。

[单选题]某下肢瘫痪患者，经检查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此时肌力应判断为

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

正确答案 ：C

[单选题]患者男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是

A. 抗生素
B. 心肺复苏(CPR)
C. 手术
D. 胸膜粘连术
E. 胸部穿刺排气

正确答案 ：E

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