2024卫生中级资格考试宝典儿科中级专业真题解析(M3)

1. [单选题]肾病综合征预后最差的病理类型是

A. 轻微病变
B. 局灶硬化型
C. 系膜增生型
D. 膜性肾病
E. 膜增生型

2. [单选题]化脓性脑膜炎

A. 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D. 糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主
E. 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

3. [单选题]风湿热是A组乙型溶血性链球菌

A. 感染后的Ⅰ型变态反应疾病
B. 外毒素引起的炎症性疾病
C. 感染后的免疫性炎性疾病
D. 感染性疾病
E. 引起的化脓性感染

4. [单选题]不符合水痘皮疹特点的是

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹最初形态为斑丘疹
C. 黏膜处也可见皮疹
D. 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E. 皮疹不伴瘙痒

5. [单选题]下列哪项属于热性惊厥复发的高危因素

A. 首发年龄6个月～3岁
B. 首次发作为单纯性热性惊厥
C. 有癫痫家族史
D. 首次发作前神经系统发育正常
E. 以上都不是

6. [单选题]猩红热临床类型一共分为

A. 2型
B. 3型
C. 5型
D. 4型
E. 1型

7. [单选题]女孩青春期的年龄范围是

A. 9～10岁到17～18岁
B. 11～13岁到17～18岁
C. 13～14岁到17～18岁
D. 11～12岁到17～18岁
E. 11～12岁到14～15岁

8. [单选题]儿童风湿热的相关发病机制是

A. 链球菌直接损害
B. Ⅲ型变态反应
C. Ⅳ型变态反应
D. Ⅰ型变态反应
E. 肠球菌的毒素作用

9. [单选题]接种卡介苗后结核菌素试验阳性表现是

A. 硬结直径小于5mm
B. 硬结直径为5～10mm
C. 1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D. 硬结直径5～10mm，2～3天消失
E. 硬结直径20mm以上，7天未退

10. [单选题]肺动脉高压可出现

A. 胸骨左缘收缩期杂音
B. 肺动脉瓣区第二音亢进
C. 奔马律
D. 心尖部收缩期杂音
E. 心包摩擦音

11. [单选题]婴儿每日需热能为( )

A. 376kJ(90kcal)／kg
B. 419kJ(100kcal)／kg
C. 461kJ(110kcal)／kg
D. 502kJ(120kcal)／kg
E. 543kJ(130kcal)／kg

12. [单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是

A. 水肿明显
B. 大量蛋白尿
C. 有持续的血尿、高血压
D. 胆固醇增高明显
E. 血浆蛋白水平更低

13. [单选题]下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义

A. 结核菌素试验阳性
B. 眼底脉络膜有粟粒结节
C. 红细胞沉降率快
D. 白细胞增高，血小板减少
E. 脑脊液糖和氯化物降低

14. [单选题]有关无母乳的婴儿请选择最适合的替代品

A. 羊奶
B. 配方奶粉
C. 全脂奶粉
D. 鲜牛奶
E. 奶糕粉

15. [单选题]男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

A. 常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B. 脑电图在中央区颞中部有棘波或棘一慢波灶
C. 智力发育正常，神经系统无异常发现
D. 常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
E. 抗癫痫药物需终身治疗

16. [单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A. 发热、流涕、咳嗽
B. 有感冒接触史
C. 耳后淋巴结肿大
D. 手、足出现红色斑丘疹
E. Koplik斑

17. [单选题]关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错

A. 可以没有任何症状和体征
B. 及时诊断治疗，绝大多数预后良好
C. 均由人型结核分枝杆菌引起
D. 多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处
E. 包括支气管淋巴结结核和原发综合征

18. [单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

A. 46，XY，-13，+t(13q21q)
B. 46，XY，-21，+t(21q21q)
C. 46，XY，-22，+t(21q22q)
D. 46，XY，-14，+t(14q21q)
E. 46，XY，-15，+t(15q21q)

19. [单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

A. 4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C. 2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D. 3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E. 4：3：2液180ml/kg静脉滴注

20. [单选题]铁吸收率最低的食品是

A. 大米
B. 动物肝脏
C. 蔬菜
D. 维生素C
E. 茶

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期10～21天，一般两周左右。临床表现如下：①典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。②重症水痘：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。③先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤，风湿热发病。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：婴儿每日需热能为461kJ(110kcal)／kg，故正确答案为C。

12.正确答案 ：C

解析：肾炎性肾病综合征的肾病症状水肿不如单纯型肾病显著，也可极轻甚至不易察觉。尿蛋白多系非选择性蛋白尿。低蛋白血症也不如单纯型者显著。高脂血症也不如单纯型肾病显著，偶可正常。肾炎性肾病综合症除表现肾病综合症的四大特征外，常伴有持续性或发作性血尿、高血压及氮质血症。故正确答案为D。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分性癫痫，于特定年龄(2～13岁)起病，男多于女。常有家族史，预后良好，多于青春期发作停止，不必终身服用抗癫痫药物。

16.正确答案 ：E

解析：麻疹黏膜斑又称Koplik斑，发疹前24～48小时出现，位于颊内侧黏膜，白色斑点直径0.5～1mm，有时有红晕环绕，可累及整个黏膜及唇部黏膜，在皮疹出现后逐渐消失，对出疹前早期诊断极有帮助。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：(1)D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)；(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%；绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代。100%为本病。

19.正确答案 ：C

解析：根据题意判断，患儿已属于腹泻、重度脱水伴周围循环衰竭，故治疗应先扩容，首选2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注，故正确答案为C。

20.正确答案 ：C

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