护理医学中级资格冲刺密卷案例分析题答案(L0)

1. [单选题]患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是

A. 刺激新生儿大声啼哭
B. 清理呼吸道
C. 外旋转
D. 处理脐带
E. 检查新生儿有无畸形

2. [单选题]医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限为

A. 2小时
B. 4小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

3. [单选题]以下哪项不是儿科护理学的任务

A. 小儿疾病的护理
B. 青少年教育心理学
C. 优生优育
D. 增强儿童体质
E. 促进儿童身心健康

4. [单选题]某医院发生大规模甲型肝炎暴发，已出现1人死亡，以下措施错误的是

A. 查找感染源
B. 对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查
C. 进行消化道隔离措施
D. 医院于24小时内报告当地卫生行政部门
E. 当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门

5. [单选题]患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A. 高浓度吸氧
B. 使用镇静剂
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素

6. [单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导，保证组织目标的顺利实现

A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能

7. [单选题]护理诊断PSE公式中的E代表

A. 患者的健康问题
B. 症状与体征
C. 临床表现
D. 健康问题的相关因素
E. 患者的现病史

8. [单选题]精神残疾是各类精神疾病持续多长时间以上未能治愈

A. 1月
B. 6月
C. 1年
D. 2年
E. 3年

9. [单选题]急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A. ALP
B. CPK
C. LDH
D. ALT
E. CK-MB

10. [单选题]关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

A. 城市高于农村
B. 发病与饮食有关
C. 我国南方高于北方
D. 发病与遗传、环境有关
E. 发病有随年龄增高的趋势

11. [单选题]婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征是

A. 多汗
B. 喂养困难
C. 肝肿大
D. 肺部啰音
E. 颈静脉怒张

12. [单选题]急性脓胸具有确诊意义的是

A. 胸痛、气促
B. 肋间隙饱满
C. 呼吸音减弱
D. X线片示大片浓密阴影
E. 胸穿抽出脓液

13. [单选题]肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是

A. 青霉素G
B. 链霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素

14. [单选题]引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是

A. 混合性细菌
B. 大肠杆菌
C. 葡萄球菌
D. 链球菌
E. 肺炎双球菌

15. [单选题]医院感染病原菌中最常见的是

A. 革兰阴性菌
B. 革兰阳性菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 衣原体

16. [单选题]治疗休克首要和最基本的措施是

A. 积极处理原发病
B. 纠正酸碱平衡失调
C. 应用血管活性药物
D. 纠正微循环障碍
E. 尽快恢复有效血容量

17. [单选题]急性脓胸纵隔移向

A. 健侧
B. 患侧
C. 无移位
D. 前侧
E. 后侧

18. [单选题]容易引起出血性膀胱炎的化疗药物是

A. 环磷酰胺
B. 柔红霉素
C. 甲氨蝶呤
D. 长春新碱
E. 地塞米松

19. [单选题]下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

A. 肺功能检查
B. 胸部X线检查
C. 胸部CT
D. 动脉血气分析
E. 血常规

20. [单选题]甲状腺大部切除病人出现口周和指尖麻木针刺感时，考虑病人可能出现

A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低镁血症
D. 低磷血症
E. 低钙血症

1.正确答案 ：B

解析：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

2.正确答案 ：C

解析：当出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害这三种情况时，医疗机构应于12小时内向当地卫生行政部门报告。

3.正确答案 ：C

解析：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。

4.正确答案 ：D

解析：当出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果这三种情况时，医疗机构应于12小时内向当地卫生行政部门报告。

5.正确答案 ：D

解析：对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。

6.正确答案 ：D

解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。

7.正确答案 ：D

解析：PES公式中P:健康问题(Problem)，即护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology)，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S：症状和体征(Signs and Symptoms)，在患者身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。

8.正确答案 ：C

解析：精神残疾是各类精神疾病持续1年以上未能治愈。

9.正确答案 ：E

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。 【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

10.正确答案 ：C

解析：大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

11.正确答案 ：E

解析：颈静脉怒张是体循环静脉淤血的表现，婴幼儿由于颈短，皮下脂肪多，颈静脉怒张不易显现。

12.正确答案 ：E

解析：若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

13.正确答案 ：A

解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。 【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

14.正确答案 ：B

解析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎 。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔 。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原菌，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。

15.正确答案 ：A

解析：在医院里感染最常见的是阴性菌，在院外感染最常见的是阳性菌。

16.正确答案 ：E

解析：扩容是治疗休克首要而基本的措施。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎、大量补充液体可避免。也可致膀胱纤维化。

19.正确答案 ：A

解析：所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

20.正确答案 ：E

解析：甲状腺大部切除时可能损伤甲状旁腺，因甲状旁腺的主要功能是调节钙磷代谢，故可能出现低钙血症，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，出现口周和指尖麻木针刺感，甚至低钙抽搐。

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