男婴，6个月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，

[单选题]男婴，6个月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10μg/L，血清铁9μmol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼红细胞性贫血
C. 生理性贫血
D. 感染性贫血
E. 地中海贫血

正确答案 ：A

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[单选题]防止心房颤动患者血栓形成的药物是

A. 普萘洛尔
B. 环丙沙星
C. 阿托品
D. 华法林
E. 阿司匹林

正确答案 ：D

解析：临床上通常使用华法林预防房颤患者的血栓形成。环丙沙星常用于敏感菌所致的泌尿生殖系炎症。

[单选题]符合过敏性紫癜的实验室检查结果是

A. 血小板减少
B. 出血时间延长
C. 凝血时间延长
D. 血块收缩不良
E. 毛细血管脆性试验阳性

正确答案 ：E

解析：本试题为发病机制与实验室检查相结合的试题。由于本病发病机制为血管变态反应性出血性疾病，血管的损伤是主要病变。血管内有形成分（血小板、凝血因子等）无明显异常，故在实验室检查中，毛细血管脆性试验可阳性，而血小板的数量及功能检查均属正常，凝血时间亦属正常，应选E。有较少的考生错答A，认为机制为“血小板减少”，是对本病的发病机制不够清楚所致。

[单选题]甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是

A. 严重呼吸困难
B. 一侧喉返神经损伤
C. 一侧喉上神经损伤
D. 四肢麻木，抽搐
E. 甲状腺危象

正确答案 ：A

解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致。③气管塌陷。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。故选A。

[单选题]男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT异常，之后未定期复查。近几年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT176U/L，TBU432μmol/L，凝血酶原活动度：30%。应诊断为

A. 慢性重型乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎，慢性重度
C. 慢性乙型肝炎急性发作
D. 乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
E. 亚急性重型乙型肝炎

正确答案 ：A

[单选题]支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于

A. 淋巴结压迫肺动脉
B. 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C. 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D. 淋巴结压迫气管分叉处
E. 干酪样物质破入支气管

正确答案 ：D

解析：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞核T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。其主要临床特征是气道的高反应性和淋巴结压迫气管分叉处、气道阻塞。结核病常常因各种原因并发哮喘，其发病率比健康人高5倍。

[单选题]内容物是小肠憩室的嵌顿疝称为

A. 闭孔疝
B. Richter疝
C. Littre疝
D. 腹股沟滑动性疝
E. 股疝

正确答案 ：C

解析：此题是个记忆性认知题目，目的在于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B指疝内容物是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝，故应当选C。

[单选题]直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A. 肿瘤距肛门的距离
B. 患者的性别、年龄
C. 肿瘤的组织学特性
D. 肿瘤的大小
E. 肿瘤占据直肠的周径比

正确答案 ：A

解析：直肠癌手术治疗需要切除包括癌肿、足够的两端肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及直肠系膜。因此，直肠癌根治术能否保肛取决于肿瘤距肛门的距离，而非肿瘤的组织学特性和大小。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。

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