1. [多选题]治疗上感和流感用药,药师进行的患者教育内容包括
A. 注意复方药品的禁忌证
B. 无严重症状者可不用药或少用药
C. 连续服用抗感冒药不得超过10天
D. 只要早期应用抗病毒药,大多不需要对症治疗
E. 无并发细菌感染症状、体征和证据时不应用抗生素
2. [单选题]血栓性疾病患者的凝血酶原时间可能短于
A. 18秒
B. 16秒
C. 12秒
D. 10秒
E. 8秒
3. [单选题]关于嗜酸性粒细胞叙述正确的是
A. 嗜酸性粒细胞无吞噬功能
B. 嗜酸性粒细胞可释放组胺酶
C. 支气管哮喘患者的嗜酸性粒细胞减少
D. 嗜酸性粒细胞不能吞噬抗原-抗体复合物
E. 嗜酸性粒细胞具有变形运动,并在免疫过程中起重要作用
4. [单选题]在公立医疗机构药品采购中,国家对临床必需、用量小、市场供应短缺的基本药物实施定点生产试点工作。关于定点生产品种管理的说法零错误的是( )
A. 非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种
B. 定点生产企业按照所划分的区域,直接在省级集中采购平台上挂网销售相应品种
C. 政府办基层医疗卫生机构应当委托省级药品采购机构按照统一价格)从定点生产企业集中采购、集中支付货款
D. 公立医院应优先按照统一价格从定点生产企业采购相应品种
5. [单选题]氟康唑的化学结构类型属于
A. 吡唑类
B. 咪唑类
C. 三氮唑类
D. 四氮唑类
E. 丙烯胺类
6. [单选题]所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用
A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 地高辛
D. 坎地沙坦
E. 氢氯噻嗪
7. [多选题]关于癌痛治疗,下列说法正确的是
A. 疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础
B. 需要根据疼痛的强度选择理想的药物
C. 按需给药
D. 对于预期生命小于2周的患者,不推荐过度应用肠外营养支持治疗
E. 早期止痛治疗的目标是无痛
8. [单选题]知道或者应当知道他人生产、销售假药、劣药,而提供广告等宣传的
A. 依法从重处罚
B. 由工商部门处罚
C. 依照处罚较重的规定定罪处罚
D. 以生产、销售假药罪或者生产、销售劣药罪等犯罪的共犯论处
9. [多选题]用于治疗痛经的处方药包括
A. 黄体酮
B. 可待因片
C. 口服避孕药
D. 氨酚待因片
E. 阿托品
10. [多选题]患者用药咨询中需要特别关注的问题有( )。
A. 对待特殊人群需要注意的问题
B. 解释的技巧
C. 尽量为特殊患者提供书面材料
D. 尊重患者的意愿,保护患者的隐私
E. 及时回答不拖延
1.正确答案 :ABE
解析:由此题可掌握的要点是上感和流感用药的患者教育。药师对上感和流感患者的教育内容包括注意复方药品的禁忌证(A);无严重症状者可不用药或少用药(B);无并发细菌感染症状、体征和证据时不应用抗生素(E)。备选答案0(连续服抗感冒药不得超过10天)错在"10天",应该"7天";备选答案D(只要早期应用抗病毒药,大多不需要对症治疗)错误,错在没有明确"流感患者"。因此,该题的正确答案是ABE。
2.正确答案 :C
解析:凝血酶原转化为凝血酶,导致血浆凝固所需的时间。正常值为12-14秒(PT时间有争议,有不同的定值规定,大约在11---16秒之间)。凝血酶原时间缩短见于:妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态,时间会短于12秒。
3.正确答案 :B
解析:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能,可吞噬抗原一抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶,抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放,或灭活上述物质。所以,此题B选项正确。E选项中说嗜酸性粒细胞在免疫过程中起重要作用,明显是扩大了嗜酸性粒细胞的作用范围,嗜酸性粒细胞只是在对蠕虫的免疫反应中有重要的作用,所以E说法不正确。
4.正确答案 :A
解析:对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品,由国家招标定点生产、议价采购。公立医院也应当按照统一价格从定点生产企业采购相应品种;鼓励其他医疗卫生机构采购使用定点生产品种。
5.正确答案 :C
解析:三氮唑类代表药物有氟康唑(Flucona-zole)、伏立康唑(Voriconazole)和伊曲康唑(Itraconazole)等。答案选C
6.正确答案 :A
解析:本题考查心功能不全患者的合理用药。所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用β受体拮抗剂,从小剂量起始,滴定增至目标剂量并维持治疗;主要目的在于延缓疾病进展,改善心肌重构,减少猝死;故选项A为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物,适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。坎地沙坦为ARB类药物,卡托普利为ACEI类药物,两者可通过改善血流动力学,降低心力衰竭患者神经.体液代偿机制的不利影响,改善心室重塑;早期足量应用除可缓解症状,还能延缓心力衰竭进展,降低病死率。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药,是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液的药物,但不能作为单一治疗,原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用;其中抗醛固酮制剂(螺内酯)能够阻断醛固酮效应,抑制心血管重塑,改善心力衰竭的远期预后。
7.正确答案 :ABDE
解析:止痛目的是缓解病人痛苦、提高患者生活质量,而不是一味的追求无痛:
8.正确答案 :D
解析:最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》规定,明知他人生产、销售假药、劣药,而提供生产、经营场所、设备或者运输、储存、保管、邮寄、网络销售渠道等便利条件的,以生产、销售假药、劣药的共同犯罪论处。以生产、销售假药、劣药共同犯罪论处的情形还包括:明知他人生产、销售假药、劣药,而提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的;或者提供生产技术或者原料、辅料、包装材料、标签、说明书的;或者提供广告宣传等帮助行为的。共同犯罪的,对各共同犯罪人合计判处的罚金应当在生产、销售假药、劣药金额的二倍以上。故选D。
9.正确答案 :ABCDE
解析:(1)内分泌治疗:于月经周期的第2日开始,肌内注射黄体酮一日20mg,连续5次。此外,口服避孕药也可抑制排卵,从而达到镇痛的目的。(2)严重疼痛:可选用可待因片或氨酚待因片。(3)解痉药:阿托品一次0.5mg,肌内注射。
10.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“患者用药咨询中需要特别关注的问题”。药师向患者提供咨询服务时,要注意到不同患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异,要有针对性地使用适宜的方式方法,并注意尊重患者的个人意愿。需要特别关注的问题包括:①对特殊人群需注意的问题;②解释的技巧;③尽量为特殊患者提供书面材料;④尊重患者的意愿,保护患者的隐私;⑤及时回答不拖延。因此,本题的正确答案为ABCDE。
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