根据《药品说明书和标签管理规定》(2006年)，药品说明书和标签的

[单选题]根据《药品说明书和标签管理规定》(2006年)，药品说明书和标签的核准应由

A. 国家食品药品监督管理局
B. 省级食品药品监督管理局
C. 卫生部
D. 国家中医药管理局
E. 国家商务部

正确答案 ：A

解析：《药品说明书和标签管理规定》第三条规定“药品说明书和标签由国家食品药品监督管理局根据申请人申报的资料及其他相关信息核准。”

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[多选题]药品零售企业特殊性表现在

A. 药品零售活动面向企业或单位以及消费者
B. 药品零售活动有前置性审批程序
C. 药品零售活动直接面向公众，药品质量和服务质量直接影响公众生命健康
D. 药品质量事故，特别是药学服务质量事故直接危害公众生命和健康
E. 只能通过控制药品零售活动过程的质量来控制药品质量和药学服务质量

正确答案 ：CDE

解析：医药商品的特殊性决定了医药零售的特殊性，医药零售商店区别于一般商品的零售商店，有其特殊的要求：①医药零售企业必须根据《药品管理法》以及国家的有关规定，按程序领取《药品经营企业许可证》和《营业执照》方可经营。②医药商品具有较强的专业性，按规定，医药零售企业必须配备执业药师或相应的药学技术人员进行质量管理和开展业务经营。药品经营中要防止差错事故和药品质量变化，确保药品的质量。凡从事医药零售工作的营业员，上岗前都要进行培训，并经过医药主管部门或药品监督管理部门的考核，合格后才能上岗。③对从事医药零售经营的人员每年要体检一次，并建立个人健康档案。凡患有传染病、隐性传染病、皮肤病、精神病的，不得在直接接触药品的工作岗位上工作。④医药零售商店应当接受当地行业主管部门、药品监督管理部门和其他监督管理等部门对医药商品经营质量、服务质量的监督检查，并执行检查结论。

[单选题]高血压合并冠心病不宜选用

A. 甲基多巴
B. 卡托普利
C. 肼屈嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

正确答案 ：C

解析：题中药物，甲基多巴：属于中枢部位的抗高血压药。降压时伴有心率减慢和心输出量减少，外周血管阻力减低，肾素释放减少。适用于中度高血压，对肾性高血压及高血压伴有肾功能减退者更适用。卡托普利：单独使用治疗原发性及肾性高血压。近年来该药也用于慢性充血性心功能不全的治疗，可改善症状和心脏泵血供功能。氢氯噻嗪：利尿的降压药。单独使用可治疗轻度高血压。哌唑嗪：单用治疗轻、中度高血压。扩张血管作用明显，对静脉及小动脉均有松弛作用，使外周阻力降低，血压下降。降压时心输出量不变或略升，对肾血流量也无明显影响。他们均可应用于高血压合并冠心病患者。肼屈嗪：能直接松弛血管平滑肌，主要扩张小动脉，使外周阻力降低，血压下降。口服吸收好，适用于中等度高血压。该药物因血管扩张反射性引起交感神经兴奋，使心率加快、心输出量增加，心耗氧量也因此增加。这不仅减弱了降压效应，而且还会诱发心绞痛及加重心力衰竭。因此不宜用于高血压合并冠心病。

[单选题]关于肿瘤的主要特点，叙述错误的是

A. 不按正常规律生长
B. 丧失正常细胞功能
C. 破坏原来器官功能
D. 最终将发生转移
E. 细胞过度增殖

正确答案 ：D

解析：肿瘤的主要特点有：不按正常规律生长、丧失正常细胞功能、破坏原来器官功能、细胞过度增殖，故选D

[单选题]硫脲类药物的基本作用是

A. 抑制碘泵
B. 抑制钠钾泵
C. 抑制甲状腺过氧化物酶
D. 抑制甲状腺蛋白水解酶
E. 阻断甲状腺激素受体

正确答案 ：C

解析：1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。2）抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。3）免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故对甲亢病因也有一定的治疗作用。故选C

[单选题]下列叙述中不属于抗菌药作用机制的是

A. 抗叶酸代谢
B. 影响细菌细胞膜的通透性
C. 抑制细菌细胞壁的合成
D. 抑制细菌蛋白质合成
E. 吞噬细菌

正确答案 ：E

解析：吞噬细胞是机体固有的抗外来物质入侵的机能。人类吞噬细胞分小吞噬细胞和大吞噬细胞两类，前者是外周血中的中性粒细胞，后者为血中的单核细胞和多种组织中的巨噬细胞。病原菌被吞噬细胞吞噬后，有两种不同的结局；①完全吞噬：病原菌在吞噬溶酶体中被杀灭消化，并通过胞吐作用(exocytosis)将消化残渣排出胞外。②不完全吞噬：有些病原菌，如结核杆菌、伤寒杆菌等，在免疫力低下的机体中，只被吞噬不被杀灭，称为不完全吞噬。此种吞噬对机体不利，病原菌在吞噬细胞内得到庇护，可以免受体液中特异性抗体、非特异性抗菌药物的杀伤作用；病原菌甚至可在吞噬细胞内生长繁殖，并随吞噬细胞在体内游动而扩散。因此，吞噬作用不是药物的作用而是机体的自身机能。

[单选题]关于吗啡，叙述错误的是

A. 主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 使胃肠道括约肌收缩
C. 引起针尖样瞳孔
D. 提高脂肪平滑肌张力，引起尿潴留
E. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

正确答案 ：D

解析：药理作用：（1）通过模拟内源性抗痛物质 脑啡肽的作用，激动 中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。（2）在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。（3）可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性，过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。（4）可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。（5）可兴奋 平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。（6）可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。（7）有镇吐、缩瞳等作用。故选择D。

[单选题]下列哪个药物有减慢排便活动而产生便秘的副作用

A. 头孢美唑
B. 氯唑西林
C. 红霉素
D. 阿米替林
E. 硝普钠

正确答案 ：D

[多选题]患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括

A. 减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入
B. 选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物
C. 减轻体重
D. 增加有规律的体力活动
E. 采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等

正确答案 ：ABCDE

解析：针对血脂偏高情况，注意及时改变饮食结构，注意低脂饮食，改变进食过多肉类尤其肥肉的习惯，多吃蔬菜，水果，粗粮等含纤维较多的食物。定期复查血脂情况。 故选择ABCDE。

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