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[单选题]饮水消毒的主要目的是
A. 预防化学性中毒
B. 预防食物中毒
C. 防止肠道传染病的发生
D. 预防“三致”作用的发生
E. 保证水的感官性状良好
[单选题]手术治疗后的伦理要求,错误的表述是
A. 认真书写手术记录
B. 加强术后观察
C. 客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性
D. 防止各种并发症的发生
E. 若有异常情况发生,及时处理
正确答案 :C
解析:手术后的伦理要求是:①严密观察,勤于护理;②减轻痛苦,加速康复。C应属于手术前的伦理要求范畴内。故选C。
[单选题]男,23岁。血尿,蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是
A. 无症状性蛋白尿和血尿
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性间质性肾炎
正确答案 :C
解析:凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。病例中患者无遗传性肾小球肾炎病史,既往无引起肾小球肾炎的原发疾病如过敏性紫癜、糖尿病等。
[单选题]脑梗死包括
A. 脑栓塞和脑出血
B. 脑栓塞和脑血栓形成
C. 脑出血和蛛网膜下腔出血
D. 脑出血和脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作和脑血栓形成
正确答案 :B
解析:缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成和脑栓塞,后两者合称为脑梗死,故选B。
[单选题]机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点为
A. 机体能量消耗减少
B. 处理葡萄糖的能力降低
C. 体内蛋白质分解减慢
D. 尿氮减少
E. 脂肪动员减慢
正确答案 :B
解析:创伤或感染时,机体处于应激状态,体内儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、胰高血糖素分泌增加,胰岛素分泌减少或正常。由于儿茶酚胺可直接抑制胰岛B细胞及肾清除增加等因素作用,致使体内出现胰岛素抵抗,葡萄糖的处理能力降低,易导致高血糖、尿糖。饥饿时体内糖原分解增加,生成大量葡萄糖供机体利用。这是两者之间最主要的区别。创伤或感染时能量消耗较基础能量消耗增加约20%~30%,蛋白质分解增加,尿氮排出增加,机体出现负氮平衡,脂肪分解增加。故答案选B。
[单选题]下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是
A. 骨髓铁染色
B. 外周血网织红细胞
C. 血清铁结合力
D. 血清转铁蛋白饱和度
E. 血清铁
正确答案 :A
解析:体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种,贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。血清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标,血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁的依据。骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁,幼红细胞内铁称细胞内铁,因此骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。
[单选题]男性,40岁,5天前有不洁性交史,2天前出现尿路刺激症状,伴有尿道口黄绿色脓性分泌物,同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断
A. 淋球菌涂片
B. 衣原体检查
C. 淋球菌培养
D. 一般细菌培养
E. 血液学检查
正确答案 :A
解析:男性淋病 潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。提干所说的男患者有不洁性病史,再加上临床表现怀疑是淋病,故选A。
[单选题]关于Paget病,下述错误的是
A. 病程进展缓慢
B. 乳晕皮肤糜烂
C. 恶性程度高
D. 常以单侧发病
E. 局部可形成溃疡
正确答案 :C
解析:Paget病:乳头湿疹样乳腺癌,恶性程度低,进展缓慢,乳头初为疹痒、烧灼感,有脱屑,之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样,进而形成溃疡,上覆黄褐色鳞屑样痂皮,部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见,若出现双侧病变,倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。
[单选题]苯丙酮尿症属于
A. 染色体畸变
B. 常染色体显性遗传
C. 常染色体隐性遗传
D. X连锁显性遗传
E. X连锁隐性遗传
正确答案 :C
解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。