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[单选题]以下选项中不属于病理性疼痛的是
A. 心绞痛
B. 偏头痛
C. 三叉神经痛
D. 幻肢痛
E. 分娩痛
[单选题]关于膝关节描述错误的是
A. 关节囊的前方为髌韧带
B. 内侧有胫副韧带
C. 外侧有腓副韧带
D. 后方有腘韧带
E. 关节内有前后交叉韧带
正确答案 :D
解析:后侧有腘斜韧带加强,有半膜肌的腱纤维部分编入关节囊。
[多选题]内伤发热的特点为( )
A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗
正确答案 :ABCDE
[单选题]内伤发热的基本病机为( )
A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚,脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚,脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调
正确答案 :B
[单选题]一个37岁女性患者,接受广泛腹部手术,术后在ICU恢复。患者自主呼吸良好,生命体征平稳,但目前无法耐受口饲,为缓解疼痛,目前最合适的给予阿片类镇痛药的途径是()
A. PCA静脉注射给药,吗啡
B. 口服给药,羟考酮控释片
C. 经皮肤贴剂给药,双氢吗啡酮
D. 口服给药,立即起效的羟考酮片
E. 以上都正确
正确答案 :A
解析:吗啡、芬太尼、双氢吗啡酮可以口服、皮下、经肛或经静脉的方式给药。在ICU患者(包括濒死患者)中,阿片类药物通常以静脉注射方式给药。对门诊和住院患者,这些药物也可以用PCI技术给药。长效口服吗啡及双氢吗啡酮制剂适用于门诊患者。芬太尼可以用棒棒糖的形式进行口服,也可以经皮下给药,后者对于那些口服药物有困难的患者尤其适用。
[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()
A. 大脑皮质
B. 脑干和骨髓髓质
C. 脊髓背角
D. 感觉神经元(外周神经系统)
正确答案 :ABCD
解析:阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起,包括: 1.外周神经系统感觉神经元 2.脊髓背角(疼痛信息的传递抑制) 3.脑干髓质(增强下行抑制途径调节上行疼痛信号) 4.大脑皮层(降低对疼痛的感知和情绪反应)
[单选题]疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项
A. 浅感觉和深感觉检查
B. 味觉和嗅觉
C. 痛、温和触觉
D. 震动感和位置觉
E. 浅感觉和深感觉的左右对照检查
正确答案 :B
[单选题]FDA对所有现行药物建立了一套分级制度,把它们分为5级,以下说法正确的是()
A. A级:控制性人体试验并未显示出胚胎毒性,可能的胚胎毒性微乎其微(例如,复合维生素)
B. B级:动物试验并未显示胚胎毒性或致畸性,但控制性人体试验并未分析出其危险性(例如,对乙酰氨基酚,咖啡因,芬太尼,氢可酮)
C. C级:动物试验显示有胚胎毒性或致畸性,但在女性中没有进行控制性人体试验,在人体或动物中也没有(例:阿司匹林,酮洛酸,可待因,卡巴喷丁)
D. D级:确凿证据显示有人体胚胎毒性危险,但在某些情况下须得两害相较取其轻(例如,阿米替林,丙咪嗪,地西泮,苯巴比妥,苯妥因)
E. E级:确凿证据显示有人体胚胎毒性危险,且该毒性不管在任何情况下都不可被忽略(例如,麦角胺)
正确答案 :E
解析:A.FDA提出一项药物五级分级系统,用于对所有在美围批准上市的药物进行分级。该分级系统根据现有的基础及临床研究证据,对药物潜在的致畸性或胚胎毒性高低进行分级。A级:控制性人体试验未显示药物的胚胎毒性,药物可能的胚胎毒性极小(如复合维生素)。 B.B级:动物试验未显示药物的胚胎毒性或致畸性,但控制性人体试验未能得出结论(如对乙酰氨基酚,布托啡诺,环丁甲羟氢吗啡,咖啡因,芬太尼,二氢可待因酮,美沙酮,哌替啶,布洛芬,萘普生,吲哚美辛,美托洛尔,帕罗西丁,氟西丁,泼尼松龙)。 C.C级:动物试验显示药物具有胚胎毒性或致畸危险,但没有控制性人体试验或动物试验数据(如阿司匹林,酮洛酸,可待因,脉律定,尼非地平,普萘洛尔,舒马曲坦)。 D.D级:有明确证据证明药物具有人类胚胎毒性,但在某些情况下,使用该药物的益处大于害处(如阿米替林,苯妥因,丙戊酸钠)。 E.E级:E级不属于FDA分级。FDA药物分级系统将具有明确人体胚胎毒性且其在妊娠期应用害处大于益处的药物统归为X级(如麦角胺)。